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呼吸衰竭該如何治療

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呼吸衰竭可通過(guò)氧療、藥物治療、機(jī)械通氣、病因治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。呼吸衰竭通常由慢性阻塞性肺疾病、重癥肺炎、肺栓塞、急性呼吸窘迫綜合征、神經(jīng)肌肉疾病等原因引起。

1、氧療

氧療是呼吸衰竭的基礎(chǔ)治療手段，通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩給予低濃度至中濃度氧氣，改善低氧血癥。對(duì)于慢性阻塞性肺疾病患者需嚴(yán)格控制氧流量，避免二氧化碳潴留加重。急性呼吸衰竭時(shí)可使用高流量氧療或無(wú)創(chuàng)通氣輔助。

2、藥物治療

支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇霧化溶液可緩解氣道痙攣，糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液能減輕炎癥反應(yīng)。合并感染時(shí)需使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉，肺栓塞患者需用低分子肝素鈣注射液抗凝。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

3、機(jī)械通氣

當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧或二氧化碳明顯潴留時(shí)，需采用有創(chuàng)機(jī)械通氣。無(wú)創(chuàng)正壓通氣適用于輕中度呼吸衰竭，可減少氣管插管需求。通氣模式需根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整，避免氣壓傷等并發(fā)癥。

4、病因治療

針對(duì)不同原發(fā)病采取特異性治療，如慢性阻塞性肺疾病需長(zhǎng)期吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑，重癥肺炎需根據(jù)病原學(xué)選擇敏感抗生素，肺栓塞需進(jìn)行溶栓或取栓治療?？刂苹A(chǔ)疾病是改善預(yù)后的關(guān)鍵。

5、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后需進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，包括腹式呼吸鍛煉、排痰訓(xùn)練、肢體運(yùn)動(dòng)等。營(yíng)養(yǎng)支持可改善呼吸肌功能，建議高蛋白飲食配合維生素補(bǔ)充。長(zhǎng)期氧療患者需定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度。

呼吸衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙，避免接觸粉塵等刺激物。保持室內(nèi)空氣流通，注意保暖預(yù)防呼吸道感染。遵醫(yī)囑定期復(fù)查肺功能，監(jiān)測(cè)血?dú)庵笜?biāo)變化。出現(xiàn)氣促加重、意識(shí)改變等癥狀需立即就醫(yī)。日常可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能，但需避免過(guò)度勞累。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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