骨折后可能遺留關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、慢性疼痛、肌肉萎縮、骨不連等后遺癥。骨折的恢復(fù)情況與損傷程度、治療方式、康復(fù)鍛煉等因素密切相關(guān),部分患者可能出現(xiàn)長期功能障礙。
骨折后長期固定可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。常見于肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié),早期康復(fù)鍛煉有助于減輕癥狀。若未及時(shí)干預(yù),可能發(fā)展為永久性活動(dòng)障礙。
關(guān)節(jié)內(nèi)骨折易破壞軟骨面,愈合后關(guān)節(jié)面不平整會(huì)導(dǎo)致異常磨損?;颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)時(shí)疼痛,天氣變化時(shí)癥狀加重。嚴(yán)重者需通過關(guān)節(jié)置換術(shù)改善功能。
骨折愈合后部分患者仍存在局部隱痛,可能與神經(jīng)損傷、瘢痕粘連或內(nèi)固定物刺激有關(guān)。疼痛常于勞累或受涼后發(fā)作,通過理療、藥物等手段可緩解癥狀。
制動(dòng)期間肌肉缺乏主動(dòng)收縮會(huì)導(dǎo)致廢用性萎縮,表現(xiàn)為患肢圍度減小、肌力下降。系統(tǒng)性的漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練能促進(jìn)肌肉功能重建,但完全恢復(fù)可能需要數(shù)月時(shí)間。
血供不足、感染或固定不穩(wěn)定可能導(dǎo)致骨折端無法愈合,形成假關(guān)節(jié)?;颊邥?huì)有異?;顒?dòng)感與持續(xù)性疼痛,通常需手術(shù)清除纖維組織并重新固定,必要時(shí)進(jìn)行植骨。
骨折后應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估愈合進(jìn)度,在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)開展康復(fù)訓(xùn)練。營養(yǎng)方面需保證鈣質(zhì)、維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免吸煙飲酒影響骨骼修復(fù)。若出現(xiàn)異常腫脹、疼痛加劇或活動(dòng)障礙,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查并發(fā)癥。
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