腫瘤手術(shù)后可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持、適度運(yùn)動(dòng)、傷口護(hù)理、心理調(diào)適、定期復(fù)查等方式調(diào)理。手術(shù)創(chuàng)傷和腫瘤消耗可能導(dǎo)致身體虛弱,需綜合干預(yù)促進(jìn)康復(fù)。
術(shù)后胃腸功能恢復(fù)后應(yīng)循序漸進(jìn)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚(yú)肉、雞胸肉、蛋清等,配合新鮮蔬菜水果保證維生素攝入。頭頸部或消化道腫瘤患者可選用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑,如短肽型全營(yíng)養(yǎng)配方。避免高脂高糖飲食加重代謝負(fù)擔(dān),每日分5-6次少量進(jìn)食更易吸收。
術(shù)后1-2周可從床邊站立、慢步行走開(kāi)始,逐步過(guò)渡到太極拳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在15-30分鐘,以微微出汗為宜。乳腺癌術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉,腹腔手術(shù)者應(yīng)避免過(guò)早進(jìn)行卷腹等腹部發(fā)力動(dòng)作。
保持手術(shù)切口干燥清潔,每日觀察有無(wú)紅腫滲液。胸腔引流管需維持負(fù)壓狀態(tài),記錄24小時(shí)引流量。造口患者應(yīng)選用防滲漏底盤(pán),定期測(cè)量造口尺寸變化。沐浴時(shí)可用防水敷貼保護(hù)傷口,避免用力搓揉手術(shù)區(qū)域。
參加腫瘤患者互助小組有助于緩解焦慮抑郁情緒,正念冥想可改善睡眠質(zhì)量。家屬應(yīng)避免過(guò)度保護(hù),鼓勵(lì)患者參與力所能及的家務(wù)活動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)師干預(yù),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物等指標(biāo),影像學(xué)檢查按分期建議每3-6個(gè)月進(jìn)行。攜帶出院記錄和病理報(bào)告隨訪主刀醫(yī)生,記錄新發(fā)疼痛、體重驟降等異常癥狀。長(zhǎng)期服用內(nèi)分泌治療藥物者需監(jiān)測(cè)骨密度和血脂水平。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免去人群密集場(chǎng)所預(yù)防感染,戒煙限酒降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。烹飪時(shí)注意生熟分開(kāi)防止食源性感染,使用軟毛牙刷維護(hù)口腔衛(wèi)生。建立規(guī)律的作息時(shí)間表,午休不超過(guò)1小時(shí)以免影響夜間睡眠。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、切口劇痛或異常出血時(shí)應(yīng)立即返院檢查。保持積極心態(tài),配合后續(xù)放化療等綜合治療可顯著改善預(yù)后。
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