白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的透明結(jié)構(gòu)混濁，可通過(guò)超聲乳化吸除術(shù)、人工晶狀體植入術(shù)等手術(shù)治療。白內(nèi)障通常由年齡增長(zhǎng)、紫外線(xiàn)暴露、糖尿病、眼外傷、長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物等因素引起。

1、年齡相關(guān)性白內(nèi)障

晶狀體隨年齡增長(zhǎng)發(fā)生氧化損傷是最常見(jiàn)類(lèi)型，早期表現(xiàn)為視物模糊或眩光敏感?？赏ㄟ^(guò)小切口超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入治療，常用人工晶狀體包括單焦點(diǎn)人工晶狀體、多焦點(diǎn)人工晶狀體等。術(shù)后需避免揉眼并遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。

2、代謝性白內(nèi)障

糖尿病等代謝疾病導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變引發(fā)混濁，常伴有血糖控制不佳癥狀。除血糖管理外，可選用非球面人工晶狀體進(jìn)行置換，術(shù)后配合使用普拉洛芬滴眼液減輕炎癥反應(yīng)。建議每三個(gè)月進(jìn)行眼底檢查。

3、外傷性白內(nèi)障

眼球穿透?jìng)蜮g挫傷直接損傷晶狀體囊膜，可能伴隨虹膜粘連或青光眼。需先處理眼內(nèi)炎癥再行手術(shù)，復(fù)雜病例需聯(lián)合玻璃體切割術(shù)，術(shù)中可植入折疊式人工晶狀體。術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)眼壓變化。

4、并發(fā)性白內(nèi)障

葡萄膜炎等眼內(nèi)炎癥引發(fā)晶狀體代謝紊亂，表現(xiàn)為視力漸進(jìn)性下降伴畏光。需先控制原發(fā)病再考慮手術(shù)，術(shù)中可能使用曲安奈德注射液抑制炎癥。術(shù)后需持續(xù)使用雙氯芬酸鈉滴眼液防止復(fù)發(fā)。

5、藥物性白內(nèi)障

長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或抗精神病藥物導(dǎo)致晶狀體纖維變性，混濁多從后囊下開(kāi)始發(fā)展。需評(píng)估原發(fā)病用藥必要性后擇期手術(shù)，可選擇藍(lán)光濾過(guò)型人工晶狀體。術(shù)后避免使用吡諾克辛鈉滴眼液等含防腐劑藥物。

白內(nèi)障患者術(shù)后三個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及游泳，外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。飲食注意補(bǔ)充維生素C和葉黃素，適量食用藍(lán)莓、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物。避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕，每用眼40分鐘需遠(yuǎn)眺休息。術(shù)后定期復(fù)查眼壓及眼底，出現(xiàn)眼紅眼痛需立即就診。未手術(shù)患者可通過(guò)調(diào)整室內(nèi)照明減少眩光影響，使用放大鏡輔助閱讀。