老年人白內(nèi)障可通過藥物治療、手術(shù)治療、調(diào)整生活習(xí)慣、佩戴矯正眼鏡、定期復(fù)查等方式干預(yù)。白內(nèi)障通常由年齡增長、紫外線照射、糖尿病、眼部外傷、長期使用激素類藥物等原因引起。
早期白內(nèi)障可遵醫(yī)囑使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液、芐達賴氨酸滴眼液等延緩進展。這些藥物通過抑制晶狀體蛋白氧化或調(diào)節(jié)代謝發(fā)揮作用,適用于混濁程度較輕的患者。藥物治療期間需監(jiān)測視力變化,若效果不佳需考慮其他干預(yù)方式。
超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)是主流術(shù)式,適用于視力低于0.3或影響日常生活的患者。飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)精度更高但費用較貴。術(shù)后需按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,避免揉眼和劇烈運動。
外出佩戴防紫外線太陽鏡,減少強光刺激。增加深色蔬菜水果攝入,補充葉黃素和維生素C等抗氧化物質(zhì)。控制血糖血壓,避免長時間近距離用眼。戒煙限酒有助于減緩晶狀體氧化損傷進程。
早期可驗配高折射率眼鏡改善視物模糊,中后期使用濾光鏡片減輕眩光。選擇變色鏡片可自動調(diào)節(jié)光線強度,閱讀時配合放大鏡輔助工具。需每半年檢查鏡片度數(shù)是否匹配當(dāng)前視力狀況。
每3-6個月進行視力、眼壓和裂隙燈檢查,跟蹤晶狀體混濁進展。糖尿病患者需縮短至每2-3個月復(fù)查。出現(xiàn)突然視力下降、眼紅眼痛需立即就診,排查并發(fā)青光眼或葡萄膜炎等急癥。
白內(nèi)障患者日常應(yīng)保持室內(nèi)光線充足但避免直射,閱讀時使用柔和的背景光。飲食注意補充富含鋅的海產(chǎn)品和含維生素E的堅果,限制高糖高脂食物。適當(dāng)進行散步等低強度運動,避免頭部劇烈晃動。家屬需協(xié)助記錄視力變化情況,提醒按時用藥復(fù)查,外出時做好防跌倒保護措施。
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