血脂異常可能增加動脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中等心腦血管疾病風(fēng)險,長期未控制還可能誘發(fā)胰腺炎或加重脂肪肝。血脂異常主要包括總膽固醇升高、低密度脂蛋白膽固醇升高、甘油三酯升高或高密度脂蛋白膽固醇降低等類型。
血脂異??蓪?dǎo)致脂質(zhì)沉積在血管壁,形成動脈粥樣硬化斑塊。低密度脂蛋白膽固醇過高時會侵入血管內(nèi)皮,引發(fā)炎癥反應(yīng)和纖維增生,逐漸造成血管狹窄。患者可能出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀,需通過他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片控制血脂,并配合低脂飲食和規(guī)律運動。
冠狀動脈粥樣硬化可發(fā)展為冠心病。當(dāng)斑塊破裂引發(fā)血栓時,會導(dǎo)致心肌缺血或梗死,表現(xiàn)為胸痛、氣促。除服用阿托匹林腸溶片、氯吡格雷片抗血小板聚集外,需嚴(yán)格控制甘油三酯水平,避免攝入反式脂肪酸,增加深海魚類攝入。
腦動脈粥樣硬化斑塊脫落可能阻塞腦血管。突發(fā)偏癱、言語不清是典型癥狀,需緊急溶栓治療。長期預(yù)防可選用普羅布考片調(diào)節(jié)血脂,同時監(jiān)測血壓血糖,每日食鹽攝入不超過5克,保持有氧運動習(xí)慣。
嚴(yán)重高甘油三酯血癥可能誘發(fā)胰腺炎。甘油三酯超過5.6mmol/L時,脂質(zhì)微粒堵塞胰腺毛細(xì)血管,導(dǎo)致劇烈腹痛、嘔吐。需禁食并靜脈注射胰島素,緩解期使用非諾貝特膠囊,嚴(yán)格戒酒并控制每日脂肪攝入低于30克。
血脂異常會加重肝細(xì)胞脂肪變性,從單純性脂肪肝發(fā)展為脂肪性肝炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹隱痛、乏力,需通過水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊保護(hù)肝細(xì)胞,減少精制糖和飽和脂肪攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運動。
建議定期檢測血脂指標(biāo),40歲以上人群每年檢查1次。飲食上增加燕麥、深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物,烹飪選用植物油。避免久坐,每周進(jìn)行3-5次快走、游泳等運動,每次持續(xù)30分鐘以上。吸煙者需戒煙,飲酒者男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。合并高血壓或糖尿病時需同步控制相關(guān)指標(biāo)。
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