甲狀腺炎患者可前往內(nèi)分泌科或甲狀腺??凭驮\。甲狀腺炎可能與病毒感染、自身免疫異常、碘攝入異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部腫痛、發(fā)熱、心悸等癥狀。
內(nèi)分泌科是甲狀腺炎的首選就診科室,醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀進(jìn)行甲狀腺功能檢查、抗體檢測(cè)或超聲檢查。若確診為橋本甲狀腺炎,可能需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平;亞急性甲狀腺炎急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,或潑尼松片控制炎癥。
部分綜合醫(yī)院設(shè)有甲狀腺??疲舍槍?duì)不同類型的甲狀腺炎制定精準(zhǔn)治療方案。如化膿性甲狀腺炎需進(jìn)行膿液培養(yǎng)并注射注射用頭孢曲松鈉,合并甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)可能需細(xì)針穿刺活檢。??漆t(yī)生還會(huì)評(píng)估是否需聯(lián)合硒酵母片輔助治療自身免疫性甲狀腺炎。
當(dāng)甲狀腺炎導(dǎo)致明顯甲狀腺毒癥時(shí),核醫(yī)學(xué)科可進(jìn)行放射性碘攝取率測(cè)定,鑒別Graves病與破壞性甲狀腺炎。對(duì)于持續(xù)甲狀腺功能亢進(jìn)者,可能建議放射性碘治療,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
若甲狀腺炎合并巨大甲狀腺腫壓迫氣管,或懷疑惡性腫瘤時(shí)需轉(zhuǎn)診普外科。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況選擇甲狀腺部分切除術(shù)或全切術(shù),術(shù)后需終身補(bǔ)充甲狀腺素鈉片維持代謝功能。
中醫(yī)認(rèn)為甲狀腺炎屬癭病范疇,可通過(guò)辨證使用夏枯草顆粒疏肝散結(jié),或黃芪顆粒補(bǔ)益正氣。配合耳穴壓豆、針灸等外治法可改善局部血液循環(huán),但需與西醫(yī)治療同步進(jìn)行。
甲狀腺炎患者日常需保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物。規(guī)律監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,冬季注意頸部保暖。若出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀,或持續(xù)心悸、體重驟降需立即復(fù)診。建議選擇具有甲狀腺超聲檢查能力的醫(yī)院就診,治療期間每3個(gè)月復(fù)查抗體水平。
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