短時(shí)間內(nèi)飲水超過4000毫升可能引發(fā)水中毒。水中毒通常由短時(shí)間內(nèi)過量飲水導(dǎo)致血液鈉離子濃度驟降引起。
健康成年人每日飲水量建議控制在1500-2000毫升,腎臟每小時(shí)可排出800-1000毫升水分。若1小時(shí)內(nèi)飲水超過1000毫升或24小時(shí)內(nèi)超過4000毫升,可能超出腎臟排泄能力。此時(shí)細(xì)胞外液滲透壓下降,水分向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,引發(fā)腦細(xì)胞水腫,出現(xiàn)頭痛、惡心、嗜睡等癥狀。馬拉松運(yùn)動(dòng)員、精神疾病患者及使用利尿劑人群更易發(fā)生水中毒,這類人群需分次少量飲水,每小時(shí)不超過500毫升。出現(xiàn)嘔吐、定向力障礙等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī),靜脈補(bǔ)充高滲鹽水可快速糾正低鈉血癥。
日常飲水應(yīng)遵循少量多次原則,每次200-300毫升為宜,運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)水可加入少量食鹽。觀察尿液顏色是簡單有效的判斷方法,淡黃色為理想狀態(tài)。老年人、心腎功能不全者需嚴(yán)格控制飲水量,建議每日不超過1500毫升。若需大量飲水,可搭配食用咸味食物維持電解質(zhì)平衡,避免飲用純凈水超過4升。出現(xiàn)頭暈、乏力等不適時(shí)應(yīng)暫停飲水并監(jiān)測血壓。
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