發(fā)燒可通過溫水擦浴、冰袋冷敷、多飲水、調(diào)節(jié)室溫、減少衣物等方式進(jìn)行物理降溫。
使用32-34℃溫水浸濕毛巾后擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦拭,可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。擦拭時(shí)間控制在10-15分鐘,可間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。
將冰袋包裹干毛巾后置于前額或腋下,每次冷敷不超過20分鐘。注意觀察皮膚狀態(tài),防止局部凍傷。嬰幼兒及血液循環(huán)障礙者慎用,可能引起末梢血管收縮影響散熱。
每小時(shí)飲用200-300毫升溫開水或淡鹽水,補(bǔ)充發(fā)熱導(dǎo)致的水分流失。適當(dāng)飲用鮮榨果汁可補(bǔ)充電解質(zhì),避免含糖飲料加重脫水。排尿量維持在每2小時(shí)1次為宜。
保持室內(nèi)溫度在24-26℃之間,使用空調(diào)或風(fēng)扇促進(jìn)空氣流通。避免直吹患者,相對(duì)濕度維持在50%-60%可提升散熱效率。定時(shí)開窗通風(fēng)確??諝庑迈r。
穿著單層純棉透氣衣物,移除厚重被褥。嬰幼兒可只穿尿不濕進(jìn)行散熱。注意足部保暖,避免因溫差過大引發(fā)寒戰(zhàn)。監(jiān)測體溫變化,若持續(xù)超過38.5℃需就醫(yī)。
物理降溫期間需每小時(shí)監(jiān)測體溫變化,若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白或體溫持續(xù)超過39℃應(yīng)立即停止并就醫(yī)。保持清淡飲食,選擇粥類、蒸蛋等易消化食物,避免高蛋白飲食增加代謝負(fù)擔(dān)。恢復(fù)期保證每日8小時(shí)睡眠,體溫正常24小時(shí)后方可逐漸恢復(fù)日常活動(dòng)。注意觀察是否伴隨皮疹、抽搐等異常癥狀,兒童出現(xiàn)嗜睡或拒食需及時(shí)兒科就診。退熱后仍建議繼續(xù)觀察3天,警惕潛在感染病灶。
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