腎絞痛可通過多飲水、熱敷、藥物解痙鎮(zhèn)痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎絞痛通常由泌尿系結(jié)石、尿路感染、腫瘤壓迫等因素引起。
每日飲水量需達到2000-3000毫升,有助于稀釋尿液并促進小結(jié)石排出。可適當飲用檸檬水等堿性飲品,但需避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。若出現(xiàn)惡心嘔吐需靜脈補液。
用40-45℃熱水袋敷于患側(cè)腰部或下腹部,每次持續(xù)20-30分鐘。熱敷能緩解輸尿管平滑肌痙攣,對直徑小于5毫米的結(jié)石排出有幫助。注意避免燙傷皮膚。
常用藥物包括消旋山莨菪堿片、鹽酸屈他維林片、布洛芬緩釋膠囊等。消旋山莨菪堿可解除輸尿管痙攣,鹽酸屈他維林能松弛平滑肌,布洛芬可抑制前列腺素合成緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過X線定位后,用沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒自然排出。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫,需臥床休息1-2天。
采用輸尿管硬鏡或軟鏡經(jīng)尿道進入,用激光或氣壓彈道碎石后取出。適用于中下段輸尿管結(jié)石或沖擊波碎石失敗者。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
腎絞痛發(fā)作期間應(yīng)保持低鹽低嘌呤飲食,限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。每日適當進行跳躍運動促進排石,但需避免劇烈運動加重疼痛。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、無尿或肉眼血尿等情況需立即就醫(yī)。結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲,預(yù)防復(fù)發(fā)可口服枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
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