牙齦腫痛可能由牙菌斑堆積、食物嵌塞、牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起,可通過口腔清潔、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
口腔清潔不足導(dǎo)致牙菌斑長期堆積,刺激牙齦組織引發(fā)紅腫疼痛。伴隨刷牙出血、口腔異味等癥狀。需加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔,配合使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等抑制菌斑。定期進(jìn)行超聲波潔牙去除牙結(jié)石。
牙齒鄰接面或齲洞殘留食物殘?jiān)?,壓迫牙齦引發(fā)局部腫痛??赡馨橛醒例l乳頭充血、咀嚼不適。建議使用牙線或沖牙器清理嵌塞物,鄰面齲需及時(shí)充填修復(fù)。急性期可用過氧化氫溶液沖洗消炎。
菌斑性牙齦炎表現(xiàn)為牙齦邊緣紅腫、探診出血,與口腔衛(wèi)生差直接相關(guān)。需徹底清除菌斑生物膜,局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏。伴全身癥狀時(shí)可短期服用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊抗感染。
進(jìn)展期牙周炎除牙齦腫痛外,可見牙周袋形成、牙齒松動(dòng)。與牙槽骨吸收、厭氧菌感染有關(guān)?;A(chǔ)治療包括齦下刮治,嚴(yán)重者需牙周翻瓣術(shù)。輔助使用鹽酸多西環(huán)素片調(diào)節(jié)宿主反應(yīng)。
阻生智齒周圍牙齦瓣感染,常伴張口受限、頜面部腫脹。急性期需生理鹽水沖洗盲袋,口服頭孢克洛分散片抗炎。反復(fù)發(fā)作或阻生嚴(yán)重者建議拔除患牙,術(shù)前可用布洛芬緩釋膠囊控制疼痛。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷避免機(jī)械刺激,增加維生素C攝入增強(qiáng)牙齦抵抗力。出現(xiàn)持續(xù)性腫痛或膿液滲出時(shí)需及時(shí)就診,妊娠期女性牙齦出血需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制菌斑,預(yù)防牙周感染加重血糖波動(dòng)。
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