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鎖骨下動脈狹窄癥狀

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鎖骨下動脈狹窄的癥狀主要有頭暈、上肢無力、脈搏減弱、血壓不對稱、短暫性腦缺血發(fā)作等。鎖骨下動脈狹窄可能與動脈粥樣硬化、大動脈炎、先天性血管畸形等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為患側(cè)上肢供血不足或腦血管竊血現(xiàn)象。

1、頭暈

頭暈是鎖骨下動脈狹窄的常見癥狀，由于椎動脈血流逆向供應(yīng)上肢，導(dǎo)致后循環(huán)缺血。患者可能伴隨視物旋轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn)，嚴(yán)重時出現(xiàn)暈厥。這種情況需通過血管超聲或CTA確診，治療可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物控制斑塊，必要時行支架置入術(shù)。

2、上肢無力

患側(cè)上肢易疲勞、持物不穩(wěn)是特征性表現(xiàn)，活動后加重。與肌肉缺血相關(guān)，可能伴隨手臂發(fā)涼、肌肉萎縮。建議避免上肢劇烈運(yùn)動，可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，藥物可選擇前列地爾注射液改善微循環(huán)，嚴(yán)重狹窄需血管成形術(shù)。

3、脈搏減弱

橈動脈搏動明顯減弱或消失，兩側(cè)血壓差超過20mmHg具有診斷意義。體檢時需對比雙側(cè)脈搏強(qiáng)度，輔助多普勒檢查。生理性因素如體位壓迫需排除，病理性狹窄需介入治療恢復(fù)血流。

4、血壓不對稱

患側(cè)上肢收縮壓較健側(cè)低30mmHg以上提示重度狹窄。長期血壓差異可能導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)代償性增粗，體檢可見鎖骨上窩血管雜音。監(jiān)測時應(yīng)固定測量體位，藥物控制可選用硝苯地平控釋片。

5、短暫性腦缺血

表現(xiàn)為突發(fā)性言語障礙、偏癱或黑蒙，持續(xù)數(shù)分鐘緩解，與鎖骨下動脈竊血綜合征相關(guān)。需與頸動脈病變鑒別，急診發(fā)作時可舌下含服硝酸甘油片，長期管理需抗血小板治療如阿司匹林腸溶片。

日常需避免上肢過度負(fù)重，監(jiān)測雙側(cè)血壓變化，冬季注意肢體保暖。飲食宜低鹽低脂，適當(dāng)補(bǔ)充維生素E軟膠囊輔助血管保護(hù)。出現(xiàn)頭暈加重或肢體麻木需立即就診，定期復(fù)查血管超聲評估狹窄進(jìn)展。吸煙患者必須戒煙，合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制原發(fā)病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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