宮內(nèi)孕和宮外孕可通過妊娠部位、癥狀表現(xiàn)、醫(yī)學(xué)檢查等方式識別。宮外孕通常表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血、劇烈腹痛等癥狀,需通過超聲檢查、血HCG檢測等手段確診。宮內(nèi)孕則表現(xiàn)為正常妊娠反應(yīng),超聲可見孕囊位于宮腔內(nèi)。
宮內(nèi)孕是正常妊娠狀態(tài),孕囊在子宮內(nèi)著床發(fā)育。早期可能出現(xiàn)輕微惡心、乳房脹痛等妊娠反應(yīng),隨著孕周增加逐漸出現(xiàn)胎心胎芽。超聲檢查可見宮腔內(nèi)圓形或橢圓形孕囊,血HCG水平呈規(guī)律性翻倍增長。若未出現(xiàn)腹痛或異常出血,通常無需特殊處理。
宮外孕指受精卵在子宮腔外著床,常見于輸卵管。典型癥狀為停經(jīng)6-8周后突發(fā)下腹撕裂樣疼痛,伴陰道不規(guī)則流血,嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥休克。超聲檢查宮腔內(nèi)無孕囊,附件區(qū)可見混合性包塊,血HCG增長緩慢。部分患者可能出現(xiàn)肩部放射痛,此為腹腔內(nèi)出血刺激膈神經(jīng)所致。
建議育齡女性停經(jīng)后及時就醫(yī)檢查,通過超聲和血HCG動態(tài)監(jiān)測排除宮外孕。日常需觀察腹痛程度和陰道流血情況,避免劇烈運動。若確診宮外孕應(yīng)遵醫(yī)囑治療,可選擇藥物保守治療或腹腔鏡手術(shù),防止輸卵管破裂導(dǎo)致大出血。
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