嬰兒濕疹可能由遺傳因素、皮膚屏障功能異常、環(huán)境刺激、過敏反應(yīng)、微生物感染等原因引起,可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。嬰兒濕疹通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、滲出、干燥脫屑等癥狀,建議家長及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
父母有過敏性疾病史的嬰兒更容易發(fā)生濕疹,這類患兒可能存在特應(yīng)性體質(zhì)。發(fā)病機(jī)制與免疫調(diào)節(jié)異常相關(guān),常伴有皮膚瘙癢、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)。治療上以日常保濕為主,可選用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏或他克莫司軟膏等外用免疫調(diào)節(jié)劑。
嬰兒皮膚角質(zhì)層較薄,皮脂分泌不足易導(dǎo)致屏障功能受損。表現(xiàn)為皮膚干燥、皸裂,可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染。建議每日使用無刺激的嬰兒潤膚乳,避免過度清潔。合并感染時可外用莫匹羅星軟膏,配合弱效激素類藥膏如氫化可的松乳膏。
接觸化纖衣物、汗液浸漬、過度洗澡等物理刺激可誘發(fā)濕疹。癥狀多見四肢屈側(cè)和面部的對稱性紅斑,患兒常因瘙癢哭鬧。家長需保持室溫22-26℃,選擇純棉衣物,洗澡水溫不超過38℃。急性期可短期使用丁酸氫化可的松乳膏。
食物過敏如牛奶蛋白、雞蛋等可能加重濕疹,多伴隨腹瀉、嘔吐等消化道癥狀。建議母乳喂養(yǎng)期間母親回避可疑致敏食物,配方奶喂養(yǎng)者可嘗試深度水解蛋白奶粉。皮膚癥狀明顯時可聯(lián)合使用爐甘石洗劑和氯雷他定糖漿。
繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染時,濕疹皮損會出現(xiàn)膿皰、結(jié)痂等改變??赡芘c皮膚定植的馬拉色菌或金黃色葡萄球菌有關(guān)。除基礎(chǔ)治療外,需配合外用復(fù)方制劑如曲安奈德益康唑乳膏,嚴(yán)重感染者需口服頭孢克洛干混懸劑。
日常護(hù)理需注意保持皮膚清潔干燥,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑,選擇無香料、無酒精的嬰兒專用護(hù)膚品。避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等潛在過敏原,衣物應(yīng)寬松透氣。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)限制辛辣刺激性食物,定期修剪嬰兒指甲防止抓傷。若皮損面積擴(kuò)大、滲液增多或伴隨發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)評估是否需調(diào)整治療方案。
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