內(nèi)檢是分娩前評(píng)估產(chǎn)道和胎兒情況的必要檢查,主要通過(guò)陰道指檢完成。醫(yī)生會(huì)戴無(wú)菌手套,用食指和中指進(jìn)入陰道,測(cè)量宮頸擴(kuò)張程度、胎頭位置及骨盆條件,檢查過(guò)程可能伴隨短暫不適但通??赡褪?。
內(nèi)檢前需排空膀胱,采取膀胱截石位仰臥于檢查床。醫(yī)生會(huì)先觀察外陰情況,隨后涂抹消毒劑,單手輕按腹部配合陰道內(nèi)手指觸診。宮頸成熟度通過(guò)Bishop評(píng)分系統(tǒng)評(píng)估,包括宮頸擴(kuò)張、消退、胎頭位置、宮頸硬度和朝向五個(gè)指標(biāo)。胎頭下降程度以坐骨棘平面為基準(zhǔn)分為-5至+5站。骨盆測(cè)量重點(diǎn)評(píng)估骶骨岬突出度、坐骨棘間徑和骶尾關(guān)節(jié)活動(dòng)度。檢查中可能使用無(wú)菌潤(rùn)滑劑減少摩擦,若發(fā)現(xiàn)胎膜早破需避免反復(fù)操作。宮縮間歇期是理想檢查時(shí)機(jī),結(jié)果需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)綜合判斷。
檢查后可能出現(xiàn)少量陰道出血或分泌物增加,需使用純棉衛(wèi)生巾觀察。24小時(shí)內(nèi)避免盆浴或性生活,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)返診。待產(chǎn)期間建議每4小時(shí)復(fù)查宮頸變化,活動(dòng)期分娩可縮短至2小時(shí)。飲食選擇易消化食物補(bǔ)充能量,采用拉瑪澤呼吸法緩解檢查時(shí)緊張情緒。宮縮時(shí)配合哈氣呼吸能降低不適感,家屬可握持孕婦手部提供心理支持。
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