需要植骨的情況主要有牙槽骨萎縮、骨折愈合不良、骨缺損修復(fù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)、骨腫瘤切除后重建等。植骨手術(shù)通過移植自體骨或人工骨材料幫助恢復(fù)骨骼結(jié)構(gòu)和功能。
長期缺牙導(dǎo)致牙槽骨吸收變薄時,種植牙前需通過植骨增加骨量。常見于上頜竇提升術(shù)或引導(dǎo)骨再生術(shù),采用人工骨粉或自體骨塊填充。伴隨牙齦退縮、鄰牙傾斜等癥狀,需結(jié)合三維影像評估骨密度。
粉碎性骨折或開放性骨折后出現(xiàn)骨不連、延遲愈合時,需植入骨材料刺激成骨。多選用髂骨等自體松質(zhì)骨,伴有局部腫脹、異?;顒拥劝Y狀。術(shù)后需配合外固定支架促進(jìn)骨痂形成。
創(chuàng)傷或骨髓炎清創(chuàng)后的大段骨缺損需結(jié)構(gòu)性植骨,常用腓骨、肋骨等帶血管蒂自體骨移植。伴隨肢體短縮、關(guān)節(jié)畸形等癥狀,需定制個性化重建方案。
嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎或脊柱不穩(wěn)需永久固定時,在關(guān)節(jié)間隙植入骨塊促進(jìn)骨性融合。腰椎融合術(shù)多采用椎間融合器配合異體骨,伴有頑固性疼痛、活動受限等癥狀。
良性骨腫瘤刮除后或惡性骨腫瘤保肢術(shù)后,需用骨水泥或大段異體骨填充空腔。伴隨病理性骨折風(fēng)險,需結(jié)合內(nèi)固定器械維持穩(wěn)定性。
植骨術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免早期負(fù)重活動。補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨整合,定期復(fù)查X線觀察移植骨成活情況。吸煙患者應(yīng)提前戒煙,糖尿病患者需控制血糖水平以降低感染風(fēng)險。出現(xiàn)紅腫熱痛等異常癥狀時及時就醫(yī)處理。
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