小兒不吃飯可能由遺傳因素、環(huán)境改變、胃腸功能紊亂、微量元素缺乏、心理行為問(wèn)題等原因引起。若出現(xiàn)食欲減退、體重增長(zhǎng)緩慢等癥狀,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑調(diào)整飲食或用藥。
部分兒童存在先天性味覺(jué)敏感或食欲調(diào)節(jié)基因異常,表現(xiàn)為長(zhǎng)期進(jìn)食量少但生長(zhǎng)發(fā)育正常。家長(zhǎng)需避免強(qiáng)迫進(jìn)食,可嘗試增加食物多樣性,如搭配西藍(lán)花、胡蘿卜等色彩鮮艷的蔬菜刺激食欲。若伴隨身高體重明顯落后,需排查遺傳代謝性疾病。
生活環(huán)境變化如入園適應(yīng)期、看護(hù)人更換等可能引發(fā)短暫拒食。家長(zhǎng)需保持固定進(jìn)餐環(huán)境,避免用餐時(shí)批評(píng)教育??蓽?zhǔn)備兒童專用餐具,將食物做成小動(dòng)物造型等趣味形式,配合規(guī)律作息幫助建立進(jìn)食習(xí)慣。
消化不良、腸易激綜合征等可能導(dǎo)致餐后腹脹腹痛而拒食。通常伴隨大便異常、夜間哭鬧等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,或胰酶腸溶膠囊改善消化功能。日常建議少量多餐,避免油膩食物。
鋅缺乏會(huì)降低味蕾敏感度,鐵不足可能引發(fā)異食癖。表現(xiàn)為啃咬非食物物品、進(jìn)食時(shí)注意力渙散。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液或蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時(shí)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鋅鐵食物。
焦慮、叛逆期或家長(zhǎng)過(guò)度關(guān)注進(jìn)食可能強(qiáng)化拒食行為。表現(xiàn)為選擇性進(jìn)食、拖延進(jìn)餐時(shí)間。建議家長(zhǎng)減少對(duì)進(jìn)食量的關(guān)注,避免追喂哄喂,可通過(guò)游戲引導(dǎo)自主進(jìn)食。若持續(xù)超過(guò)1個(gè)月且影響生長(zhǎng)曲線,需兒童心理科干預(yù)。
日??蓽?zhǔn)備手指食物鍛煉自主進(jìn)食能力,如蒸軟的南瓜塊、香蕉段等。進(jìn)餐時(shí)間控制在30分鐘內(nèi),兩餐間隔3-4小時(shí)避免零食影響正餐。定期監(jiān)測(cè)身高體重增長(zhǎng)曲線,若連續(xù)2個(gè)月無(wú)增長(zhǎng)或出現(xiàn)嘔吐、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。注意避免在餐前1小時(shí)飲用果汁、酸奶等液體食物。
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