腦腫瘤的早期癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、視力障礙、肢體無(wú)力、癲癇發(fā)作等。腦腫瘤可能與遺傳因素、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)刺激、病毒感染、頭部外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高、神經(jīng)功能缺損等癥狀。
腦腫瘤引起的頭痛多為持續(xù)性鈍痛或脹痛,晨起時(shí)加重,咳嗽或低頭時(shí)疼痛加劇。頭痛可能與腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高有關(guān),部分患者伴隨噴射性嘔吐。若頭痛反復(fù)出現(xiàn)且逐漸加重,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查。
腦腫瘤患者常因顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)惡心嘔吐,嘔吐多為噴射狀,與進(jìn)食無(wú)關(guān)。該癥狀可能與腫瘤壓迫第四腦室或延髓嘔吐中樞有關(guān),部分患者會(huì)伴隨視乳頭水腫。需注意與胃腸疾病鑒別,避免延誤診斷。
腫瘤壓迫視神經(jīng)或視交叉可導(dǎo)致視力下降、視野缺損,表現(xiàn)為視物模糊或雙顳側(cè)偏盲。部分患者可能出現(xiàn)一過性黑矇或復(fù)視,與腫瘤位置和生長(zhǎng)速度相關(guān)。早期眼科檢查結(jié)合頭顱影像學(xué)有助于明確病因。
大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)腫瘤可導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體進(jìn)行性肌力減退,表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、行走拖步。該癥狀與腫瘤直接壓迫運(yùn)動(dòng)皮層或錐體束有關(guān),可能伴隨肌張力增高和病理反射陽(yáng)性。需與腦血管病、脊髓病變等鑒別。
約30%腦腫瘤患者以癲癇為首發(fā)癥狀,多為局灶性發(fā)作,表現(xiàn)為肢體抽搐或感覺異常。癲癇發(fā)作與腫瘤刺激大腦皮層異常放電有關(guān),常見于額葉、顳葉腫瘤。首次發(fā)作后應(yīng)完善腦電圖和磁共振檢查。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部碰撞。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等。保持規(guī)律作息,監(jiān)測(cè)癥狀變化,遵醫(yī)囑進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查和針對(duì)性治療。
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