翼狀胬肉手術(shù)方式主要有翼狀胬肉切除術(shù)聯(lián)合自體結(jié)膜移植術(shù)、翼狀胬肉切除術(shù)聯(lián)合羊膜移植術(shù)等。手術(shù)需由眼科醫(yī)生根據(jù)胬肉大小、角膜侵犯程度及復(fù)發(fā)風(fēng)險綜合評估選擇術(shù)式。
翼狀胬肉切除術(shù)聯(lián)合自體結(jié)膜移植術(shù)適用于初發(fā)或中等大小的胬肉。手術(shù)先切除增生的結(jié)膜下纖維血管組織及病變的結(jié)膜,再從患者健康結(jié)膜區(qū)取適量自體結(jié)膜組織覆蓋裸露的鞏膜區(qū)。該術(shù)式利用自體組織生物相容性好的特點(diǎn),可降低復(fù)發(fā)概率。術(shù)后需使用抗生素眼膏預(yù)防感染,糖皮質(zhì)激素滴眼液控制炎癥反應(yīng),人工淚液緩解干眼癥狀。
翼狀胬肉切除術(shù)聯(lián)合羊膜移植術(shù)多用于復(fù)發(fā)型或大面積胬肉。手術(shù)徹底切除病變組織后,將處理過的羊膜材料縫合固定于角膜緣及鞏膜表面。羊膜具有抗炎和抑制纖維化的作用,能促進(jìn)上皮修復(fù)并減少瘢痕形成。術(shù)后需配合使用抗代謝藥物如絲裂霉素C滴眼液抑制成纖維細(xì)胞增殖,同時長期隨訪觀察角膜透明度恢復(fù)情況。
術(shù)后需避免揉眼及強(qiáng)光刺激,外出佩戴防紫外線眼鏡。保持術(shù)眼清潔干燥,按醫(yī)囑規(guī)范使用滴眼液。術(shù)后1-3天可能出現(xiàn)異物感或輕微疼痛屬正常現(xiàn)象,若出現(xiàn)劇烈眼痛、視力驟降需立即就醫(yī)。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的深色蔬菜水果,有助于角膜上皮修復(fù)。術(shù)后1周、1個月、3個月需定期復(fù)查,評估創(chuàng)面愈合及復(fù)發(fā)跡象。
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