胃食管反流癥一般可以治愈,但部分患者可能需要長期管理。胃食管反流癥通常由食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌異常等因素引起,可通過藥物治療和生活方式調整控制癥狀。
多數(shù)患者通過規(guī)范治療可獲得顯著改善。質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片能有效抑制胃酸分泌,緩解燒心和反流癥狀。促胃腸動力藥如多潘立酮片可增強食管蠕動,減少反流發(fā)生。同時需避免高脂飲食、辛辣食物及睡前進食,睡眠時抬高床頭有助于減輕夜間癥狀。超重患者減重5-10%可明顯降低腹腔壓力,改善反流頻率。
少數(shù)頑固性病例可能需要內鏡下治療或外科手術。內鏡下射頻消融術可增強食管下括約肌屏障功能,腹腔鏡胃底折疊術適用于藥物治療無效的嚴重病例。這類患者術后仍需定期隨訪,監(jiān)測食管黏膜修復情況。長期未控制的胃食管反流可能導致巴雷特食管等并發(fā)癥,需通過胃鏡定期篩查。
胃食管反流癥患者應建立規(guī)律飲食習慣,每日分5-6次少量進食,餐后保持直立位1-2小時。戒煙限酒、避免緊身衣物等生活干預能減少復發(fā)概率。若出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降等預警癥狀應及時復查胃鏡。維持治療階段可遵醫(yī)囑逐步調整藥物劑量,不建議自行停藥。
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