維生素D缺乏可能由光照不足、飲食攝入不足、吸收障礙、肝腎疾病、遺傳因素等原因引起。維生素D是維持骨骼健康的重要營養(yǎng)素,缺乏可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、佝僂病等疾病。
人體主要通過皮膚在陽光照射下合成維生素D。長期室內(nèi)活動、過度防曬、高緯度地區(qū)冬季陽光不足等因素都會影響維生素D的合成。建議每天在陽光溫和時段進(jìn)行15-30分鐘戶外活動,避免正午強(qiáng)光照射。
天然富含維生素D的食物較少,主要包括深海魚類、蛋黃、動物肝臟等。嚴(yán)格素食者、乳糖不耐受人群容易因飲食結(jié)構(gòu)單一導(dǎo)致攝入不足??蛇m當(dāng)增加強(qiáng)化食品如維生素D強(qiáng)化牛奶的攝入。
胃腸疾病如克羅恩病、乳糜瀉會影響脂肪吸收,進(jìn)而影響維生素D的吸收。這類患者可能出現(xiàn)腹瀉、腹痛等癥狀,需治療原發(fā)病并考慮維生素D補(bǔ)充劑。
肝臟負(fù)責(zé)將維生素D轉(zhuǎn)化為25-羥維生素D,腎臟進(jìn)一步將其活化。慢性肝炎、肝硬化、腎功能不全等疾病會影響維生素D的代謝過程,導(dǎo)致活性形式不足。
少數(shù)遺傳性疾病如維生素D依賴性佝僂病會影響維生素D受體功能或代謝酶活性。這類患者往往在嬰幼兒期就出現(xiàn)明顯癥狀,需要終身補(bǔ)充活性維生素D制劑。
預(yù)防維生素D缺乏需綜合采取多種措施。保證適量日曬的同時要注意防曬傷,飲食中可增加富含維生素D的食物。特殊人群如老年人、孕婦、嬰幼兒可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D制劑。定期檢測血清25-羥維生素D水平有助于評估營養(yǎng)狀況,出現(xiàn)骨骼疼痛、肌肉無力等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
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