拔牙后可能出現(xiàn)牙槽骨缺損,但缺損程度因人而異。拔牙后牙槽骨會(huì)發(fā)生生理性吸收改建,若未及時(shí)修復(fù)或存在感染等因素,可能加重骨缺損。牙槽骨缺損主要與局部炎癥、創(chuàng)傷程度、修復(fù)時(shí)機(jī)等因素相關(guān)。
拔牙后牙槽窩自然愈合過程中,牙槽骨會(huì)發(fā)生適應(yīng)性吸收。健康人群拔牙后1-3個(gè)月內(nèi),牙槽嵴寬度可能減少30%-50%,高度降低1-2毫米。這種生理性吸收屬于正?,F(xiàn)象,通常不會(huì)影響日常咀嚼功能。采用微創(chuàng)拔牙技術(shù)、規(guī)范術(shù)后護(hù)理可顯著減少骨吸收量。術(shù)后保持口腔清潔,避免吸煙飲酒,按時(shí)使用抗菌漱口水能有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)存在牙周病、根尖炎癥或拔牙創(chuàng)傷較大時(shí),可能發(fā)生病理性骨缺損。急性感染會(huì)導(dǎo)致牙槽骨快速吸收,形成明顯凹陷。糖尿病患者、長(zhǎng)期服用免疫抑制劑者骨愈合能力較差,缺損程度可能加重。對(duì)于計(jì)劃種植修復(fù)的患者,建議拔牙后3-6個(gè)月進(jìn)行骨量評(píng)估,必要時(shí)采用骨粉填充、引導(dǎo)骨再生等技術(shù)修復(fù)缺損。臨床數(shù)據(jù)顯示,即刻種植技術(shù)可保留40%-60%的牙槽骨體積。
建議拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口刷牙,48小時(shí)內(nèi)進(jìn)食溫涼軟食。術(shù)后1周復(fù)查排除感染,3個(gè)月后評(píng)估骨量情況。對(duì)于存在骨質(zhì)疏松或全身性疾病者,可考慮預(yù)防性使用骨代用品。計(jì)劃種植修復(fù)者應(yīng)盡早咨詢專業(yè)醫(yī)師,制定個(gè)性化骨保存方案。
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