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休克患者快速輸液時(shí)要注意什么

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休克的患者很多可能都會(huì)存在相對(duì)或者絕對(duì)的有效容量不足，需要進(jìn)行快速輸液或者輸液體復(fù)蘇，通過(guò)有創(chuàng)監(jiān)測(cè)來(lái)了解患者心功能及前負(fù)荷的情況。比如需要監(jiān)測(cè)患者的中心靜脈壓，了解患者的心功能情況及肺嵌壓情況。在為患者進(jìn)行輸液，尤其是快速輸液的時(shí)候，需要觀察患者有無(wú)液體反應(yīng)性或者容量反應(yīng)性。

休克是指在短時(shí)間內(nèi)暈厥并且呼吸薄弱的一種現(xiàn)象，大部分都是因?yàn)?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/h07x57ryk2y0vrt.html" target="_blank">過(guò)敏或者突然的神經(jīng)休克而致，休克需要在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候及時(shí)治療，否則危險(xiǎn)性是極高的，那對(duì)休克患者來(lái)說(shuō)除了及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)求救之外，還可以通過(guò)輸液來(lái)進(jìn)行護(hù)理。那么休克患者快速輸液時(shí)要注意什么？
　　休克病人應(yīng)用心血管活性藥
　　應(yīng)從低濃度慢速開(kāi)始，每5分鐘監(jiān)測(cè)一次血壓，待血壓穩(wěn)定后改為每15～30分鐘監(jiān)測(cè)—次，并按藥量濃度嚴(yán)格掌握輸液滴數(shù)，使血壓維持在穩(wěn)定狀況。在用藥同時(shí)嚴(yán)格防止液體外溢，以免造成局部組織壞死。
　　盡快消除休克原因
　　如止血，包扎固定，鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)痛，抗過(guò)敏，抗感染。絕對(duì)臥床休息，避免不必要的搬動(dòng)，應(yīng)取平臥位或頭和腳抬高30度，注意保溫。
　　休克的患者很多可能都會(huì)存在相對(duì)或者絕對(duì)的有效容量不足，需要進(jìn)行快速輸液或者輸液體復(fù)蘇，通過(guò)有創(chuàng)監(jiān)測(cè)來(lái)了解患者心功能及前負(fù)荷的情況。比如需要監(jiān)測(cè)患者的中心靜脈壓，了解患者的心功能情況及肺嵌壓情況。
　　在進(jìn)行輸液，尤其是快速輸液的時(shí)候，需要觀察患者有無(wú)液體反應(yīng)性或者容量反應(yīng)性。如果在輸液的時(shí)候，患者的循環(huán)及灌注改善，說(shuō)明患者對(duì)治療或者容量有反應(yīng)，但是如果在快速輸液的時(shí)候，雖然患者的中心靜脈壓有明顯升高，但是心排量或者血壓沒(méi)有明顯變化，這樣就不存在容量反應(yīng)性。
　　所以對(duì)休克患者進(jìn)行快速輸液時(shí)，需要監(jiān)測(cè)患者的前負(fù)荷情況，同時(shí)通過(guò)有創(chuàng)監(jiān)測(cè)了解患者的中心靜脈壓情況，避免快速輸液造成患者出現(xiàn)心衰、肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。

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