牙本質(zhì)過(guò)敏可遵醫(yī)囑使用氟化鈉甘油糊劑、脫敏牙膏、硝酸鉀溶液、丁硼乳膏、玻璃離子水門汀等藥物或材料緩解癥狀。牙本質(zhì)過(guò)敏通常由牙齒磨損、牙齦退縮、齲齒等因素導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露引起,表現(xiàn)為冷熱酸甜刺激時(shí)短暫尖銳疼痛。
氟化鈉甘油糊劑通過(guò)封閉牙本質(zhì)小管減少外界刺激傳導(dǎo),適用于輕中度牙本質(zhì)過(guò)敏。該藥物需由醫(yī)生操作涂抹于敏感區(qū)域,使用后可能出現(xiàn)短暫黏膜刺激感。不可用于氟化物過(guò)敏者及孕婦,長(zhǎng)期過(guò)量使用可能引起氟斑牙。
含鉀鹽或精氨酸的脫敏牙膏可日常居家使用,通過(guò)鉀離子阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)或蛋白質(zhì)沉積封閉牙小管。需持續(xù)使用2-4周見效,刷牙時(shí)重點(diǎn)按摩敏感部位1-2分鐘。避免與漂白牙膏同時(shí)使用,兒童應(yīng)在家長(zhǎng)監(jiān)督下使用。
3%硝酸鉀溶液需專業(yè)涂布,通過(guò)沉淀牙本質(zhì)內(nèi)蛋白質(zhì)降低敏感性。治療時(shí)可能產(chǎn)生短暫刺痛感,嚴(yán)重牙周炎患者慎用。需配合后續(xù)氟化物處理增強(qiáng)效果,單次療效可維持3-6個(gè)月。
丁硼乳膏含丁香酚等成分具有局部麻醉作用,適用于伴有牙齦炎癥的牙本質(zhì)過(guò)敏。每日3次涂抹于牙齦邊緣,使用不超過(guò)1周。哺乳期婦女禁用,可能出現(xiàn)接觸性皮炎等不良反應(yīng)。
對(duì)于頸部楔狀缺損導(dǎo)致的過(guò)敏,可采用玻璃離子水門汀充填治療。該材料釋放氟離子持續(xù)脫敏,需由醫(yī)生進(jìn)行窩洞預(yù)備后填充。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免咀嚼硬物,2年內(nèi)脫落率約15-20%。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷避免橫向刷牙,減少酸性食物攝入,水溫保持37℃左右。若過(guò)敏癥狀持續(xù)加重或伴隨自發(fā)痛,需及時(shí)排查牙隱裂、牙髓炎等疾病。長(zhǎng)期使用脫敏牙膏者建議每3個(gè)月口腔檢查,妊娠期女性優(yōu)先選擇物理封閉療法。所有藥物治療均需在口腔醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整用藥方案。
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