多動癥與抽動癥是兩種不同的神經(jīng)發(fā)育障礙,多動癥主要表現(xiàn)為注意力缺陷和過度活躍,抽動癥則以不自主的肌肉抽動或發(fā)聲為特征。
多動癥的核心癥狀包括注意力不集中、沖動行為和活動過度,患者可能難以完成學(xué)習(xí)任務(wù)或遵守規(guī)則。抽動癥的核心癥狀為突發(fā)、快速、重復(fù)的運動或發(fā)聲抽動,如眨眼、聳肩或清嗓,癥狀可能短暫或長期存在。
多動癥與大腦前額葉功能異常及多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān),遺傳因素占比較高。抽動癥主要與基底神經(jīng)節(jié)環(huán)路功能紊亂相關(guān),部分患者與鏈球菌感染或自身免疫反應(yīng)存在關(guān)聯(lián)。
多動癥癥狀多在6歲前顯現(xiàn),學(xué)齡期表現(xiàn)顯著。抽動癥通常在5-10歲起病,運動性抽動往往早于發(fā)聲性抽動出現(xiàn),青春期可能加重。
多動癥常共患學(xué)習(xí)障礙、對立違抗障礙,約半數(shù)患者合并抽動癥狀。抽動癥患者中30%存在強(qiáng)迫行為,20%伴發(fā)注意力問題,嚴(yán)重者可出現(xiàn)自傷行為。
多動癥以行為干預(yù)和中樞興奮劑為主,如鹽酸哌甲酯緩釋片。抽動癥輕癥可采用習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練,中重度需用阿立哌唑口崩片等藥物,難治性病例可嘗試深部腦刺激。
家長需注意兩種疾病可能同時存在,日常應(yīng)建立規(guī)律作息,減少電子屏幕時間,避免過度批評。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚,補(bǔ)充鎂鋅等礦物質(zhì)。建議定期復(fù)診評估癥狀變化,學(xué)校需配合個性化教育方案,運動方面推薦游泳、瑜伽等協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。
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