腰椎間盤突出康復(fù)治療需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度負(fù)重、久坐久站、錯(cuò)誤姿勢(shì)及盲目推拿??祻?fù)期患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,防止病情加重或復(fù)發(fā)。
腰椎間盤突出患者在康復(fù)治療期間應(yīng)禁止進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),如快速扭轉(zhuǎn)腰部、跳躍、深蹲等動(dòng)作。這些動(dòng)作可能增加椎間盤壓力,導(dǎo)致髓核進(jìn)一步突出壓迫神經(jīng)根。急性期患者尤其需要臥床休息,減輕腰椎負(fù)荷。日常生活中要避免突然彎腰搬重物,建議采用屈膝下蹲姿勢(shì)替代腰部發(fā)力。長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)會(huì)加重肌肉勞損,每坐立30-40分鐘需起身活動(dòng),可做簡(jiǎn)單的腰椎伸展操。
康復(fù)期間需特別注意避免錯(cuò)誤治療方式。未經(jīng)專業(yè)評(píng)估的推拿按摩可能造成神經(jīng)損傷,尤其要避開(kāi)暴力扭轉(zhuǎn)手法。熱敷溫度不宜超過(guò)40攝氏度,急性炎癥期更應(yīng)禁止熱療。自行牽引可能導(dǎo)致韌帶松弛,必須由康復(fù)師指導(dǎo)使用專業(yè)設(shè)備。寒冷刺激會(huì)引起肌肉痙攣,患者需做好腰部保暖。部分患者盲目追求高強(qiáng)度核心訓(xùn)練,反而會(huì)加重椎間盤變性,應(yīng)選擇游泳、慢走等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
腰椎間盤突出患者康復(fù)期要保持規(guī)律作息,睡眠選用中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間可夾枕頭減輕腰椎壓力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度控制體重以減少腰椎負(fù)擔(dān)。坐姿建議使用符合人體工學(xué)的靠墊,維持腰椎生理曲度。癥狀穩(wěn)定后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法等專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)腰背肌力量。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙,須立即就醫(yī)排查馬尾綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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