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室性心律失常的臨床表現(xiàn)

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室性心律失常的臨床表現(xiàn)主要有心悸、胸悶、頭暈、暈厥和心臟驟停。室性心律失常可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌病、藥物因素和遺傳因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為心律不齊、心搏過(guò)速或過(guò)緩等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查，明確診斷后規(guī)范治療。

1、心悸

心悸是室性心律失常最常見(jiàn)的癥狀，患者自覺(jué)心跳沉重、不規(guī)則或漏跳感?？赡芘c心肌缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞電活動(dòng)異常有關(guān)，常伴隨胸痛、氣短。輕度心悸可通過(guò)休息緩解，反復(fù)發(fā)作需遵醫(yī)囑使用鹽酸美西律片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。

2、胸悶

胸悶多由心臟泵血效率下降引起，常見(jiàn)于室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)?；颊呖赡苊枋鰹樾夭繅浩雀谢蛑舷⒏?，嚴(yán)重時(shí)伴有冷汗。需警惕急性冠脈綜合征，建議立即進(jìn)行心電圖檢查。穩(wěn)定期可遵醫(yī)囑服用鹽酸胺碘酮片輔助控制心律。

3、頭暈

頭暈與腦灌注不足相關(guān)，多見(jiàn)于頻發(fā)室性早搏或短陣室速。血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定時(shí)可能出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn)，嚴(yán)重者可進(jìn)展為暈厥。建議監(jiān)測(cè)血壓變化，避免突然體位改變，必要時(shí)使用鹽酸索他洛爾片改善心律。

4、暈厥

暈厥提示惡性心律失常如室顫可能，通常突發(fā)意識(shí)喪失伴面色蒼白。常見(jiàn)于結(jié)構(gòu)性心臟病患者，發(fā)作前可能有眼前發(fā)黑等先兆。需緊急進(jìn)行心肺復(fù)蘇和電除顫，植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器是預(yù)防猝死的有效手段。

5、心臟驟停

心臟驟停是室性心律失常最危重表現(xiàn)，需立即啟動(dòng)急救流程。多見(jiàn)于急性心肌梗死、心肌炎等器質(zhì)性心臟病，心電監(jiān)護(hù)顯示室顫或無(wú)脈性室速。除基礎(chǔ)生命支持外，應(yīng)靜脈注射鹽酸利多卡因注射液等抗心律失常藥物。

室性心律失常患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。限制咖啡因和酒精攝入，注意監(jiān)測(cè)日常心率變化。合并高血壓或冠心病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑定期復(fù)查。出現(xiàn)持續(xù)心悸、胸痛或暈厥前兆時(shí)須立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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