發(fā)生在軸面的牙體缺損可通過(guò)樹(shù)脂充填、嵌體修復(fù)、全冠修復(fù)、貼面修復(fù)、樁核冠修復(fù)等方式修復(fù)。具體修復(fù)方式需根據(jù)缺損程度、牙齒位置及患者需求綜合評(píng)估。
適用于淺中層軸面缺損,尤其是前牙或小范圍后牙缺損。采用復(fù)合樹(shù)脂材料直接充填,能較好恢復(fù)牙齒形態(tài)與功能。操作時(shí)需嚴(yán)格隔濕,分層固化。修復(fù)后可能出現(xiàn)邊緣微滲漏或繼發(fā)齲,需定期復(fù)查。
針對(duì)中等深度缺損,特別是后牙咬合面與軸面聯(lián)合缺損。采用陶瓷或合金材料制作嵌體,通過(guò)粘接技術(shù)固定。嵌體修復(fù)能精確恢復(fù)牙齒解剖形態(tài),耐磨性?xún)?yōu)于樹(shù)脂,但需要磨除較多健康牙體組織。
適用于大面積軸面缺損或剩余牙體薄弱的情況。全冠可選用金屬烤瓷冠、全瓷冠等,能完整包裹患牙并提供強(qiáng)力保護(hù)。修復(fù)前需進(jìn)行完善的根管治療,并保證足夠的牙本質(zhì)肩領(lǐng)高度。
主要用于前牙軸面缺損或美學(xué)修復(fù)。超薄瓷貼面僅需磨除少量釉質(zhì),通過(guò)特殊粘接劑固定。能有效改善牙齒顏色、形態(tài)異常,但對(duì)深部缺損支撐力不足,重度磨耗患者慎用。
針對(duì)嚴(yán)重缺損達(dá)齦下或冠部牙體缺失的情況。先植入纖維樁或金屬樁加固根管,再制作核體與全冠。該方式能最大限度利用剩余牙體,但要求根管治療完善且根尖周無(wú)炎癥。
修復(fù)后需避免咬硬物,使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生,每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治。夜間磨牙患者建議佩戴頜墊。不同修復(fù)體使用壽命差異較大,樹(shù)脂充填一般維持3-5年,而全瓷修復(fù)可達(dá)10年以上。出現(xiàn)修復(fù)體松動(dòng)、崩瓷或繼發(fā)齲時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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