跖骨骨折可通過保守治療、藥物治療、手術治療等方式治療。跖骨骨折通常由外傷、骨質疏松、長期應力刺激等原因引起。
適用于無移位或輕微移位的穩(wěn)定性骨折。采用石膏或支具固定4-6周,期間避免患肢負重。固定期間需定期復查X線觀察骨折對位情況,若出現腫脹加重需及時調整固定松緊度。拆除固定后需逐步進行踝關節(jié)背伸訓練和足趾活動度恢復。
急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛,配合邁之靈片改善局部腫脹。中后期可選用碳酸鈣D3片促進骨痂形成,聯合阿法骨化醇軟膠囊調節(jié)鈣磷代謝。藥物治療需全程在醫(yī)生指導下進行,避免自行調整用藥方案。
對于移位明顯的粉碎性骨折或合并關節(jié)面損傷者,需行切開復位內固定術。常用術式包括微型鋼板螺釘固定術或克氏針交叉固定術,術后需保持傷口干燥,定期換藥觀察愈合情況。術后2周開始被動關節(jié)活動,4周后視愈合情況逐步負重。
拆除固定后可采用超聲波治療促進局部血液循環(huán),配合低頻脈沖電磁場刺激加速骨愈合??祻椭衅谝胨熀推胶庥柧殻笃谕ㄟ^器械訓練恢復足弓力學結構。物理治療需在康復師指導下循序漸進,單次治療時間控制在30分鐘內。
每日保證800mg鈣攝入,優(yōu)先選擇乳制品、豆制品等食物。補充維生素D3促進鈣吸收,多食用深海魚、蛋黃等富含維生素D的食物。蛋白質攝入量維持在1.2-1.5g/kg體重,可選擇魚肉、雞胸肉等優(yōu)質蛋白來源。戒煙限酒避免影響骨折愈合速度。
跖骨骨折恢復期需保持足部抬高減輕腫脹,睡眠時用枕頭墊高患肢??祻陀柧殤裱瓱o痛原則,從非負重活動逐步過渡到完全負重。定期復查評估愈合進度,出現異常疼痛或皮膚溫度升高需及時就醫(yī)。日常行走建議穿硬底鞋提供支撐,避免過早進行跑跳等劇烈運動。
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