輕度脂肪肝一般可以自愈,通過調(diào)整生活方式多能改善。若合并代謝異?;蚋喂δ軗p傷,則需醫(yī)療干預(yù)。
輕度脂肪肝患者肝臟脂肪沉積較少,肝細(xì)胞損傷程度輕。早期發(fā)現(xiàn)后通過控制體重、減少精制糖和飽和脂肪攝入、增加膳食纖維攝入,配合每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),肝內(nèi)脂肪沉積多可逐步消退。酒精性脂肪肝患者嚴(yán)格戒酒4-6周后,超聲檢查顯示脂肪浸潤減輕的情況較為常見。部分患者在糾正甲狀腺功能異?;蛲S锰瞧べ|(zhì)激素等藥物后,脂肪肝亦可逆轉(zhuǎn)。
當(dāng)患者合并胰島素抵抗、空腹血糖異常或轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高時(shí),單純生活方式調(diào)整效果有限。這類情況常伴隨肝臟炎癥反應(yīng),可能出現(xiàn)乏力、右上腹隱痛等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙環(huán)醇片、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。若超聲顯示脂肪肝程度進(jìn)展或出現(xiàn)肝纖維化跡象,須排查是否存在非酒精性脂肪性肝炎,必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺活檢明確病理分期。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和肝功能,避免使用可能傷肝的中草藥制劑。保持規(guī)律作息,烹飪時(shí)優(yōu)先選擇橄欖油等不飽和脂肪酸,每日攝入30克堅(jiān)果有助于改善肝臟代謝。合并肥胖者應(yīng)將體重控制在BMI24以下,注意避免短期內(nèi)體重驟減超過5%。
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