慢性咳嗽通??梢灾斡唧w治療效果與病因、治療依從性等因素相關(guān)。慢性咳嗽可能由胃食管反流、咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、慢性支氣管炎、嗜酸性粒細胞性支氣管炎等疾病引起,需針對病因進行規(guī)范治療。
胃食管反流引起的慢性咳嗽通過抑酸治療和生活方式調(diào)整多可緩解。常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑,配合抬高床頭、避免睡前進食等措施??人宰儺愋韵枰?guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制藥物,多數(shù)患者咳嗽癥狀可完全消失。上氣道咳嗽綜合征需明確鼻咽部病灶,如過敏性鼻炎患者使用糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合抗組胺藥,鼻竇炎患者需抗生素治療。
部分病因?qū)е碌穆钥人钥赡苄栝L期管理。嗜酸性粒細胞性支氣管炎對糖皮質(zhì)激素治療敏感,但易復(fù)發(fā)需定期隨訪。慢性阻塞性肺疾病等器質(zhì)性病變引起的咳嗽,雖不能完全根治但可通過噻托溴銨粉霧劑等藥物有效控制癥狀。罕見情況下,藥物性咳嗽或特發(fā)性咳嗽可能對治療反應(yīng)不佳,需多學(xué)科協(xié)作制定個體化方案。
慢性咳嗽患者應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露,保持室內(nèi)濕度適宜。飲食宜清淡,少食辛辣刺激食物。若咳嗽持續(xù)超過8周或伴隨咯血、消瘦等癥狀,應(yīng)及時到呼吸內(nèi)科就診。規(guī)范治療配合生活方式調(diào)整,多數(shù)慢性咳嗽患者預(yù)后良好。
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