引起氣管異物的原因
氣管異物通常由誤吸食物、玩具零件、嘔吐物、牙齒或醫(yī)療材料等固體或液體物質(zhì)引起。主要有進(jìn)食時(shí)說(shuō)話(huà)或哭鬧、口腔操作不當(dāng)、咽喉反射減弱、牙齒缺失或松動(dòng)、醫(yī)源性操作失誤等原因。
1、進(jìn)食時(shí)分心
進(jìn)食過(guò)程中說(shuō)話(huà)、大笑或哭鬧可能導(dǎo)致食物誤入氣道。兒童在吃飯時(shí)跑跳玩耍更易發(fā)生意外。這類(lèi)情況可通過(guò)海姆立克急救法處理，若異物無(wú)法排出需立即就醫(yī)。預(yù)防措施包括培養(yǎng)細(xì)嚼慢咽習(xí)慣，避免用餐時(shí)嬉戲打鬧。
2、玩具零件吸入
幼兒常將小玩具、紐扣電池等物品放入口中，不慎吸入會(huì)造成氣管阻塞。這類(lèi)異物可能引起劇烈嗆咳、呼吸困難等癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)選擇適齡玩具，避免給幼兒玩直徑小于3厘米的物件。發(fā)現(xiàn)誤吸后應(yīng)立即采取背部叩擊法，并撥打急救電話(huà)。
3、嘔吐物反流
醉酒、麻醉或意識(shí)障礙患者可能因嘔吐物反流導(dǎo)致氣道阻塞。這種情況常見(jiàn)于仰臥位時(shí)，胃內(nèi)容物經(jīng)食管反流至咽喉部。護(hù)理時(shí)應(yīng)使患者保持側(cè)臥位，必要時(shí)使用吸引器清除分泌物。嚴(yán)重者需氣管插管保護(hù)氣道。
4、牙齒脫落
松動(dòng)牙齒或義齒可能在睡眠、外傷時(shí)脫落進(jìn)入氣道。老年人及牙周病患者風(fēng)險(xiǎn)較高，可能伴隨咯血、窒息感。定期口腔檢查、及時(shí)修復(fù)缺損牙齒可有效預(yù)防。發(fā)生牙齒誤吸后需通過(guò)支氣管鏡取出。
5、醫(yī)療操作相關(guān)
氣管插管、拔牙等醫(yī)療操作中，器械零件或牙齒碎片可能墜入氣道。表現(xiàn)為操作后突發(fā)呼吸困難，需立即行影像學(xué)檢查定位異物。預(yù)防措施包括操作前清除口腔異物，使用牙齒保護(hù)器等。
預(yù)防氣管異物需注意進(jìn)食時(shí)保持專(zhuān)注，兒童玩具要符合安全標(biāo)準(zhǔn)，老年人應(yīng)定期檢查口腔健康狀況。醫(yī)務(wù)人員在操作中需規(guī)范流程，患者術(shù)后保持正確體位。若發(fā)生誤吸應(yīng)保持冷靜，掌握基本急救手法，同時(shí)盡快聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)。日常生活中避免將小物件放在嬰幼兒可觸及處，給老人準(zhǔn)備軟質(zhì)食物，這些措施能顯著降低意外發(fā)生概率。
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