腰椎間盤(pán)膨出可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。腰椎間盤(pán)膨出可能與椎間盤(pán)退變、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,適用于腰椎間盤(pán)膨出引起的輕中度疼痛。該藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),緩解神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的疼痛和腫脹。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適,需避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
塞來(lái)昔布膠囊為選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑,用于腰椎間盤(pán)膨出伴發(fā)的慢性疼痛。相比傳統(tǒng)非甾體抗炎藥,該藥對(duì)胃腸黏膜刺激較小,但心血管疾病患者慎用。需注意可能引發(fā)頭暈或水腫等不良反應(yīng)。
甲鈷胺片是維生素B12活性制劑,可營(yíng)養(yǎng)受損的神經(jīng)組織。對(duì)于腰椎間盤(pán)膨出壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致的下肢麻木、刺痛具有修復(fù)作用。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血維生素B12水平,避免與其他含鈷藥物同時(shí)服用。
鹽酸乙哌立松片屬于肌肉松弛劑,能緩解腰椎間盤(pán)膨出引發(fā)的腰背部肌肉痙攣。通過(guò)阻斷脊髓反射減輕肌肉緊張狀態(tài),改善活動(dòng)受限。服藥后可能出現(xiàn)嗜睡,應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器。
硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成,延緩椎間盤(pán)退變進(jìn)程。作為慢作用藥物,需連續(xù)服用較長(zhǎng)時(shí)間才能顯現(xiàn)效果。少數(shù)患者可能出現(xiàn)輕度胃腸反應(yīng),建議餐后服用以減輕刺激。
腰椎間盤(pán)膨出患者除藥物治療外,需避免久坐久站,睡眠選擇硬板床并保持正確坐姿。急性期可進(jìn)行局部熱敷,恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌功能鍛煉如橋式運(yùn)動(dòng)。日常注意腰部保暖,搬運(yùn)重物時(shí)采用屈膝下蹲姿勢(shì)。若出現(xiàn)大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)干預(yù)。
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