顛茄堿類植物中毒的癥狀主要有瞳孔散大、口干舌燥、皮膚潮紅、心率增快、意識(shí)模糊等。顛茄堿類植物包括曼陀羅、洋金花等,含有莨菪堿、東莨菪堿等成分,誤食后可能引發(fā)中毒反應(yīng),需及時(shí)就醫(yī)處理。
顛茄堿類植物中毒時(shí),由于莨菪堿阻斷膽堿能神經(jīng),導(dǎo)致虹膜括約肌麻痹,表現(xiàn)為瞳孔明顯擴(kuò)大且對(duì)光反射遲鈍。患者可能出現(xiàn)視物模糊、畏光等癥狀。臨床常用毛果蕓香堿滴眼液對(duì)抗瞳孔散大,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射新斯的明注射液。家長(zhǎng)需注意避免兒童接觸此類植物。
顛茄堿抑制唾液腺分泌功能,患者會(huì)出現(xiàn)口腔黏膜干燥、吞咽困難等癥狀,可能伴隨聲音嘶啞。中毒初期可用清水漱口緩解,但需警惕誤吸風(fēng)險(xiǎn)。治療時(shí)可使用溴吡斯的明片促進(jìn)腺體分泌,配合生理鹽水濕化口腔。
中毒者因外周血管擴(kuò)張會(huì)出現(xiàn)面部及軀干皮膚發(fā)紅、灼熱感,體溫可能輕度升高。這與顛茄堿阻斷汗腺分泌有關(guān)。建議用濕毛巾冷敷降溫,避免使用退熱藥物。嚴(yán)重者可靜脈滴注甲硫酸新斯的明注射液改善癥狀。
植物中的生物堿通過阻斷迷走神經(jīng)引起竇性心動(dòng)過速,心率可達(dá)120次/分以上,可能伴隨心悸、胸悶。需立即監(jiān)測(cè)心電圖,可使用鹽酸普萘洛爾片控制心率,但禁用阿托品拮抗劑以免加重中樞癥狀。
東莨菪堿透過血腦屏障會(huì)導(dǎo)致中樞抗膽堿能反應(yīng),表現(xiàn)為煩躁不安、譫妄或昏迷。需保持呼吸道通暢,必要時(shí)氣管插管。治療采用毒扁豆堿注射液靜脈推注,配合苯巴比妥鈉注射液鎮(zhèn)靜。
預(yù)防顛茄堿類植物中毒需避免采摘或食用不明野生植物,家長(zhǎng)應(yīng)教育兒童識(shí)別危險(xiǎn)植物。中毒后應(yīng)立即催吐并攜帶殘留植物就醫(yī),治療期間監(jiān)測(cè)生命體征,維持水電解質(zhì)平衡。恢復(fù)期建議清淡飲食,適量補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至癥狀完全消失。
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