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什么是充血性心力衰竭

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充血性心力衰竭是指心臟泵血功能下降，導(dǎo)致血液淤積在肺部或外周組織的臨床綜合征，主要表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫和乏力。充血性心力衰竭可能與心肌損傷、心臟負(fù)荷過重、心律失常、心臟結(jié)構(gòu)異常、冠狀動脈疾病等因素有關(guān)，通常需通過藥物治療、生活方式調(diào)整、器械植入或手術(shù)等方式干預(yù)。

1、心肌損傷

心肌梗死或心肌炎等疾病會導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死，心臟收縮力減弱?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、活動耐力下降，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。醫(yī)生可能開具呋塞米片減輕液體潴留，沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心室重構(gòu)，酒石酸美托洛爾緩釋片控制心率。需定期復(fù)查心臟超聲評估心功能。

2、心臟負(fù)荷過重

長期高血壓或主動脈瓣狹窄使心臟射血阻力增加，左心室壁代償性增厚最終失代償。典型癥狀包括勞力性氣促、端坐呼吸，可能伴隨咳嗽粉紅色泡沫痰。治療需聯(lián)合鹽酸貝那普利片降低后負(fù)荷，硝酸異山梨酯片擴(kuò)張靜脈血管，同時(shí)嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入。

3、心律失常

持續(xù)性房顫或室性心動過速會降低心臟充盈效率，導(dǎo)致心輸出量不足。患者常見心悸、頭暈，運(yùn)動后癥狀加重。醫(yī)生可能處方鹽酸胺碘酮片維持竇性心律，地高辛片增強(qiáng)心肌收縮，必要時(shí)需進(jìn)行射頻消融術(shù)恢復(fù)正常心律。

4、心臟結(jié)構(gòu)異常

先天性室間隔缺損或風(fēng)濕性二尖瓣狹窄可引起血流動力學(xué)紊亂，增加心臟做功負(fù)荷。特征性表現(xiàn)包括生長發(fā)育遲緩、咯血等。輕癥可用螺內(nèi)酯片減少水鈉潴留，重癥需行經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)或瓣膜置換術(shù)糾正解剖異常。

5、冠狀動脈疾病

冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌長期缺血，心室舒張功能受限。典型表現(xiàn)為夜間平臥時(shí)咳嗽加重，頸靜脈怒張。治療需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血，必要時(shí)行冠狀動脈旁路移植術(shù)。

充血性心力衰竭患者需每日監(jiān)測體重變化，體重短期內(nèi)增加可能提示液體潴留加重。飲食應(yīng)遵循低鹽低脂原則，每日鈉鹽攝入不超過3克，避免腌制食品。根據(jù)心功能分級制定個(gè)性化運(yùn)動方案，通常推薦步行、太極拳等有氧運(yùn)動。保持情緒穩(wěn)定，避免感染誘發(fā)急性加重，出現(xiàn)氣促加劇或下肢水腫明顯時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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