陽痿可通過調(diào)整生活方式、心理治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。陽痿通常由心理因素、血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌因素、藥物性因素等原因引起。
改善生活習(xí)慣有助于緩解陽痿癥狀。保持規(guī)律作息,避免熬夜,戒煙限酒,適量運動增強體質(zhì)。飲食上可多攝入富含鋅元素的海產(chǎn)品、堅果等,避免高脂高糖飲食。肥胖患者需控制體重,減少腹部脂肪堆積對血管的壓迫。
心理因素導(dǎo)致的陽痿可通過心理咨詢或性治療改善。認(rèn)知行為療法幫助患者糾正錯誤性觀念,緩解焦慮抑郁情緒。伴侶共同參與治療可緩解緊張關(guān)系,通過感官集中訓(xùn)練逐步恢復(fù)性功能。嚴(yán)重心理障礙需配合專業(yè)心理醫(yī)生干預(yù)。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達拉非片能改善陰莖血流。雄激素替代治療適用于睪酮缺乏患者,常用十一酸睪酮軟膠囊。部分中成藥如復(fù)方玄駒膠囊、疏肝益陽膠囊也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
真空負(fù)壓裝置通過負(fù)壓促使陰莖充血勃起。低強度體外沖擊波治療可促進血管新生,改善局部微循環(huán)。陰莖康復(fù)訓(xùn)練儀通過生物反饋幫助恢復(fù)神經(jīng)敏感性。這些方法需在專業(yè)人員指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免操作不當(dāng)造成損傷。
嚴(yán)重血管性陽痿可考慮陰莖血管重建術(shù)。藥物治療無效者可選擇陰莖假體植入術(shù),常用可膨脹型假體。手術(shù)存在感染、機械故障等風(fēng)險,需充分評估適應(yīng)證。術(shù)后需定期隨訪維護,避免劇烈運動導(dǎo)致假體移位。
陽痿患者應(yīng)保持積極心態(tài),避免過度焦慮。規(guī)律監(jiān)測血壓血糖,控制基礎(chǔ)慢性疾病。性生活適度有節(jié),避免過度勞累。配偶應(yīng)給予充分理解支持,共同參與治療過程。出現(xiàn)持續(xù)癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤最佳治療時機。日??删毩?xí)盆底肌鍛煉,如凱格爾運動增強肌肉控制力。
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