老人腿腳腫可能是心力衰竭、腎臟疾病、下肢靜脈回流障礙、營養(yǎng)不良或藥物副作用等疾病的征兆。腿腳腫通常表現(xiàn)為局部或雙側(cè)下肢腫脹,可能伴隨皮膚緊繃、按壓凹陷等癥狀,需結(jié)合具體病因判斷。
心力衰竭可能導(dǎo)致體循環(huán)淤血,引發(fā)下肢水腫?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕水腫,同時配合地高辛片等強(qiáng)心藥物改善心功能。日常需限制鈉鹽攝入,監(jiān)測體重變化。
慢性腎炎、腎病綜合征等腎臟疾病可能導(dǎo)致蛋白尿、低蛋白血癥,引發(fā)下肢凹陷性水腫?;颊呖赡馨殡S尿量減少、泡沫尿等癥狀。治療需使用黃葵膠囊、百令膠囊等保護(hù)腎功能藥物,嚴(yán)重時需配合醋酸潑尼松片控制炎癥。日常需控制蛋白質(zhì)攝入量,定期復(fù)查尿常規(guī)。
下肢深靜脈血栓或靜脈瓣膜功能不全可能導(dǎo)致血液回流受阻,表現(xiàn)為單側(cè)下肢腫脹、皮膚色素沉著。急性期需使用低分子肝素鈣注射液抗凝,慢性期可穿醫(yī)用彈力襪改善循環(huán)。避免久坐久站,休息時抬高患肢有助于減輕癥狀。
長期蛋白質(zhì)攝入不足可能導(dǎo)致低蛋白血癥性水腫,常見于咀嚼功能障礙或消化吸收不良的老人。表現(xiàn)為對稱性下肢腫脹,可能伴隨消瘦、乏力。治療需逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物,必要時補(bǔ)充人血白蛋白注射液。
鈣通道阻滯劑類降壓藥如硝苯地平緩釋片、激素類藥物如醋酸地塞米松片等可能導(dǎo)致水鈉潴留引發(fā)水腫。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的對稱性輕度腫脹。需由醫(yī)生評估是否調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。日??蛇m當(dāng)按摩促進(jìn)體液循環(huán)。
老人出現(xiàn)腿腳腫時應(yīng)記錄腫脹發(fā)生時間、伴隨癥狀及用藥史,避免長時間站立或穿過緊鞋襪。建議每日測量腿圍變化,睡眠時用枕頭墊高下肢。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難、尿量明顯減少等癥狀,須立即就醫(yī)排查心腎功能。日常飲食注意低鹽高蛋白,控制飲水量,適度活動下肢肌肉促進(jìn)靜脈回流。
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