泌乳素高的癥狀主要有月經紊亂、溢乳、不孕、性功能減退、頭痛等。泌乳素升高可能與垂體瘤、藥物影響、甲狀腺功能減退等因素有關,建議及時就醫(yī)明確病因。
女性患者可能出現月經周期延長、經量減少或閉經。這與泌乳素抑制促性腺激素釋放有關。治療需針對原發(fā)病,如垂體微腺瘤可遵醫(yī)囑使用甲磺酸溴隱亭片,甲狀腺功能減退需補充左甲狀腺素鈉片。
非妊娠期乳房自發(fā)分泌乳汁樣液體,多為雙側性。需排除生理性因素后,垂體MRI檢查可明確是否存在泌乳素瘤。治療可選用卡麥角林片等多巴胺受體激動劑。
高泌乳素血癥會抑制卵泡發(fā)育和排卵。女性表現為受孕困難,男性可能出現精子質量下降。需檢測性激素六項,必要時聯合使用枸櫞酸氯米芬膠囊促排卵。
男性患者常見性欲低下、勃起功能障礙,伴隨睪丸萎縮。可能與泌乳素抑制睪酮分泌有關。治療可聯合十一酸睪酮軟膠囊,并定期監(jiān)測前列腺特異性抗原。
垂體大腺瘤壓迫可引起持續(xù)性頭痛伴視力障礙。需通過鞍區(qū)增強MRI評估腫瘤大小,直徑超過10毫米需考慮經鼻蝶竇垂體瘤切除術。
日常需避免高脂肪飲食及劇烈運動,穿著寬松內衣減少乳房刺激。定期復查泌乳素水平,服藥期間注意監(jiān)測血壓和肝功能。出現視力驟降、劇烈嘔吐等需急診處理。備孕患者應提前與醫(yī)生溝通調整用藥方案。
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