牙齒矯正可通過佩戴金屬托槽矯治器、隱形矯治器、舌側(cè)矯治器、功能矯治器及正頜手術(shù)等方式實(shí)現(xiàn)。牙齒不齊可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙早失、頜骨發(fā)育異?;蛲鈧纫蛩赜嘘P(guān)。
金屬托槽矯治器通過粘接在牙齒表面的金屬托槽和弓絲施加持續(xù)壓力,逐步調(diào)整牙齒位置。適用于多數(shù)牙列擁擠、反頜等常見錯(cuò)頜畸形,矯正周期通常為1-3年。需定期復(fù)診調(diào)整弓絲力度,矯正期間需加強(qiáng)口腔清潔避免托槽周圍食物殘留。
隱形矯治器采用透明高分子材料定制可拆卸牙套,通過系列牙套漸進(jìn)式施力移動(dòng)牙齒。適合輕中度牙齒不齊且對(duì)美觀要求較高的患者,每2周更換新牙套,每日需佩戴20-22小時(shí)。進(jìn)食和刷牙時(shí)可取下,便于維護(hù)口腔衛(wèi)生。
舌側(cè)矯治器將托槽安裝在牙齒舌側(cè)面,外觀隱蔽但技術(shù)難度較高。適用于演藝從業(yè)者等特殊職業(yè)需求者,矯正力度控制需更精確,可能影響舌體活動(dòng)度并增加清潔難度,矯正周期較傳統(tǒng)方法延長(zhǎng)約30%。
功能矯治器主要用于生長(zhǎng)發(fā)育期兒童的頜骨關(guān)系調(diào)整,如下頜后縮或上頜前突。通過改變口周肌肉力量平衡引導(dǎo)頜骨發(fā)育,最佳干預(yù)年齡為8-12歲,需配合生長(zhǎng)高峰期使用,每日佩戴時(shí)間不少于12小時(shí)。
正頜手術(shù)適用于嚴(yán)重骨性錯(cuò)頜畸形成年患者,需先進(jìn)行術(shù)前正畸排齊牙列,再通過截骨手術(shù)調(diào)整頜骨位置。術(shù)后需配合頜間固定和術(shù)后正畸精細(xì)調(diào)整,恢復(fù)期可能出現(xiàn)暫時(shí)性咬合功能障礙,需嚴(yán)格遵循流質(zhì)飲食要求。
矯正期間應(yīng)避免啃咬硬物,使用正畸專用牙刷和牙線清潔托槽間隙,定期進(jìn)行專業(yè)潔牙。完成矯正后需按醫(yī)囑佩戴保持器防止復(fù)發(fā),初期6個(gè)月需全天佩戴,后續(xù)可逐步改為夜間佩戴。保持器使用時(shí)間通常為2-3年,復(fù)雜病例需更長(zhǎng)時(shí)間維持。日常注意觀察牙齒位置變化,出現(xiàn)明顯移位需及時(shí)復(fù)診調(diào)整。
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