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前列腺癌的治療方法有哪些

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前列腺癌的治療方法主要有根治性前列腺切除術(shù)、放射治療、內(nèi)分泌治療、化療和免疫治療。前列腺癌的治療需根據(jù)腫瘤分期、患者年齡及身體狀況綜合選擇。

1、根治性前列腺切除術(shù)

根治性前列腺切除術(shù)適用于早期局限性前列腺癌患者，通過(guò)手術(shù)完全切除前列腺及周圍組織。該手術(shù)可通過(guò)開放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)或機(jī)器人輔助手術(shù)完成。術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁和勃起功能障礙等并發(fā)癥，需配合康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)前需評(píng)估患者心肺功能及腫瘤侵犯范圍。

2、放射治療

放射治療包括外照射放療和近距離放射治療。外照射放療通過(guò)體外放射源對(duì)前列腺進(jìn)行照射，通常需要多次治療。近距離放射治療將放射性粒子植入前列腺組織內(nèi)部。放射治療適用于各期前列腺癌，尤其適合無(wú)法耐受手術(shù)的患者。治療期間可能出現(xiàn)尿頻、腹瀉等不良反應(yīng)。

3、內(nèi)分泌治療

內(nèi)分泌治療通過(guò)降低體內(nèi)雄激素水平抑制腫瘤生長(zhǎng)，常用藥物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林等促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑，以及比卡魯胺、氟他胺等抗雄激素藥物。該療法適用于晚期或轉(zhuǎn)移性前列腺癌，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加。

4、化療

化療多用于激素抵抗性前列腺癌，常用藥物包括多西他賽、卡巴他賽等紫杉醇類藥物。化療通過(guò)殺傷快速分裂的腫瘤細(xì)胞發(fā)揮作用，但也會(huì)影響正常細(xì)胞，導(dǎo)致脫發(fā)、惡心等副作用。治療期間需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。

5、免疫治療

免疫治療通過(guò)激活患者自身免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤，如Sipuleucel-T疫苗可用于無(wú)癥狀或輕微癥狀的轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌。其他免疫檢查點(diǎn)抑制劑仍在臨床試驗(yàn)階段。免疫治療不良反應(yīng)相對(duì)較輕，但可能出現(xiàn)疲勞、發(fā)熱等免疫相關(guān)反應(yīng)。

前列腺癌患者治療后需定期復(fù)查前列腺特異性抗原水平，監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)情況。日常生活中應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)，避免久坐，控制體重在正常范圍。飲食上建議增加蔬菜水果攝入，限制紅肉和加工食品。戒煙限酒有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)骨痛、排尿困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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