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先心病手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)

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先天性心臟病手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)需根據(jù)具體病情決定，多數(shù)患兒在1歲內(nèi)完成手術(shù)，部分復(fù)雜病例需分期手術(shù)或提前干預(yù)。

對(duì)于癥狀較輕的室間隔缺損、房間隔缺損等簡單先心病，若患兒生長發(fā)育正常且無明顯缺氧表現(xiàn)，通常建議在6個(gè)月-3歲期間擇期手術(shù)。此階段患兒體重增長穩(wěn)定，心臟及血管結(jié)構(gòu)發(fā)育較成熟，手術(shù)耐受性提高，術(shù)后恢復(fù)較快。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒若無嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓，可在3-6個(gè)月時(shí)行介入封堵術(shù)。法洛四聯(lián)癥等紫紺型先心病，若血氧飽和度能維持在75%以上，多數(shù)選擇在4-12個(gè)月實(shí)施根治手術(shù)。

出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、體重不增、反復(fù)肺炎或嚴(yán)重缺氧的患兒，需在新生兒期或嬰兒早期緊急手術(shù)。完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位患兒出生后1-2周內(nèi)需行動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)，左心發(fā)育不良綜合征往往在出生后數(shù)日內(nèi)就要接受Norwood手術(shù)。重度肺動(dòng)脈閉鎖、完全性肺靜脈異位引流等疾病若延誤手術(shù)，可能繼發(fā)不可逆肺動(dòng)脈高壓或心力衰竭。部分復(fù)雜先心病需先進(jìn)行姑息手術(shù)改善供氧，待條件成熟后再行二期根治。

建議家長定期帶患兒到心臟?？齐S訪，通過超聲心動(dòng)圖動(dòng)態(tài)評(píng)估心臟功能。術(shù)前需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，避免呼吸道感染，術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療和心肺功能康復(fù)訓(xùn)練。對(duì)于合并染色體異?；虬l(fā)育遲緩的患兒，需多學(xué)科協(xié)作制定個(gè)體化治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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