胰腺炎可能由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、藥物因素、感染等因素引起。胰腺炎是胰腺組織的炎癥反應(yīng),可分為急性和慢性兩種類型,患者可能出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。
膽結(jié)石、膽管梗阻等膽道疾病是胰腺炎的常見誘因。膽結(jié)石可能阻塞胰管開口,導(dǎo)致胰液排出受阻,胰管內(nèi)壓力升高引發(fā)炎癥。患者常伴有右上腹疼痛、黃疸等癥狀。治療需解除梗阻,如內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù),藥物可選用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、頭孢曲松鈉注射液等。
長期大量飲酒會直接損傷胰腺細(xì)胞,刺激胰液過度分泌,同時酒精代謝產(chǎn)物可激活胰酶原導(dǎo)致胰腺自身消化。酗酒者可能出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、脂肪瀉等癥狀。治療需嚴(yán)格戒酒,營養(yǎng)支持,藥物可用奧美拉唑腸溶膠囊、胰酶腸溶膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等。
嚴(yán)重高甘油三酯血癥可導(dǎo)致胰腺微循環(huán)障礙,脂質(zhì)沉積引發(fā)胰腺缺血和炎癥反應(yīng)?;颊呖赡軣o典型腹痛,僅表現(xiàn)為惡心、嘔吐。治療需控制血脂,急性期可采用血漿置換,藥物包括非諾貝特膠囊、阿托伐他汀鈣片、低分子肝素鈣注射液等。
硫唑嘌呤、利尿劑、雌激素等藥物可能通過不同機制誘發(fā)胰腺炎。藥物性胰腺炎癥狀較輕,停藥后多可緩解。治療需立即停用可疑藥物,必要時使用生長抑素注射液、烏司他丁注射液、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉等。
腮腺炎病毒、柯薩奇病毒等感染可能直接侵犯胰腺組織?;颊叱认傺装Y狀外,還可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等感染表現(xiàn)。治療需抗病毒或抗生素治療,如更昔洛韋注射液、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等。
預(yù)防胰腺炎需保持健康生活方式,避免暴飲暴食和高脂飲食,控制飲酒量,定期體檢監(jiān)測血脂和膽道健康。急性胰腺炎患者應(yīng)禁食并立即就醫(yī),慢性胰腺炎患者需長期隨訪,遵醫(yī)囑進行營養(yǎng)支持和胰酶替代治療。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀時須及時就診,避免延誤治療導(dǎo)致胰腺壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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