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食管癌是什么引起的

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食管癌主要由長(zhǎng)期吸煙飲酒、飲食習(xí)慣不良、胃食管反流病、遺傳因素及環(huán)境致癌物暴露等因素引起。食管癌是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤，早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀。

1、長(zhǎng)期吸煙飲酒

煙草中的亞硝胺和酒精代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)直接損傷食管黏膜，長(zhǎng)期刺激可導(dǎo)致黏膜上皮異常增生。吸煙量越大、飲酒年限越長(zhǎng)，食管癌發(fā)生概率越高。這類(lèi)患者常伴有口腔黏膜白斑、慢性咽炎等表現(xiàn)，需通過(guò)胃鏡活檢確診。

2、飲食習(xí)慣不良

長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)熱、腌制或霉變食物會(huì)破壞食管黏膜屏障。65℃以上熱飲可造成食管黏膜燙傷，腌制品含亞硝酸鹽，霉變食物含黃曲霉毒素，均屬明確致癌物。這類(lèi)患者多存在食管炎病史，典型表現(xiàn)為進(jìn)食辛辣食物后胸骨后灼痛。

3、胃食管反流病

胃酸反復(fù)反流刺激食管下段黏膜，可引發(fā)巴雷特食管（癌前病變）。病程超過(guò)10年的反流患者癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，常伴隨反酸、燒心、夜間嗆咳等癥狀。確診需依賴胃鏡檢查及病理活檢，治療需使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物。

4、遺傳因素

家族中有食管癌病史者患病風(fēng)險(xiǎn)增高，可能與某些基因突變有關(guān)。這類(lèi)患者發(fā)病年齡往往較早，可伴有掌跖角化癥等遺傳性疾病表現(xiàn)。建議高危人群定期進(jìn)行食管碘染色內(nèi)鏡篩查。

5、環(huán)境致癌物暴露

長(zhǎng)期接觸石棉、放射線或飲用高砷地下水會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。某些地區(qū)土壤缺鉬可能導(dǎo)致糧食中亞硝酸鹽蓄積，形成地域性高發(fā)。這類(lèi)患者通常有明確職業(yè)暴露史或長(zhǎng)期居住在高發(fā)區(qū)，需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢查。

預(yù)防食管癌需戒煙限酒，避免進(jìn)食過(guò)熱、霉變食物，反流性疾病患者應(yīng)規(guī)范治療。40歲以上人群出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)做胃鏡檢查。確診患者可根據(jù)分期選擇內(nèi)鏡下切除、根治性手術(shù)或放化療，早期發(fā)現(xiàn)者五年生存率可達(dá)90%。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡，飲食應(yīng)細(xì)軟易消化，少食多餐補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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