乙肝最早可在感染后1-2周通過(guò)高靈敏度核酸檢測(cè)檢出,但常規(guī)檢測(cè)通常建議在感染后4-6周進(jìn)行。
乙肝病毒感染的檢測(cè)時(shí)間窗口與檢測(cè)方法密切相關(guān)。核酸檢測(cè)能最早發(fā)現(xiàn)病毒DNA,適用于高危暴露后的早期篩查,如醫(yī)護(hù)人員針刺傷或母嬰阻斷評(píng)估。乙肝表面抗原檢測(cè)是臨床最常用的篩查手段,感染后4-6周陽(yáng)性率顯著提升,此時(shí)可避免窗口期漏診。對(duì)于存在明確暴露史者,建議在1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月分階段復(fù)查,因少數(shù)感染者可能出現(xiàn)延遲血清學(xué)轉(zhuǎn)換。肝功能檢查需結(jié)合病毒學(xué)指標(biāo)判斷,急性期轉(zhuǎn)氨酶升高多出現(xiàn)在感染后2-3個(gè)月。疫苗接種后抗體檢測(cè)應(yīng)間隔1-2個(gè)月,確保免疫效果評(píng)估準(zhǔn)確性。
建議有乙肝感染風(fēng)險(xiǎn)者定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒標(biāo)志物,避免飲酒和肝毒性藥物,保持均衡飲食并適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆制品,接觸血液體液后立即規(guī)范處理傷口,家庭成員應(yīng)接種疫苗并避免共用剃須刀等個(gè)人物品,出現(xiàn)乏力厭油等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)完善HBV-DNA定量檢測(cè)。
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