孕32周羊水少可通過增加水分?jǐn)z入、左側(cè)臥位休息、靜脈補(bǔ)液、胎心監(jiān)護(hù)、羊膜腔灌注等方式干預(yù)。羊水過少可能與胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、胎膜早破、妊娠期高血壓等因素有關(guān)。
1、增加水分?jǐn)z入
孕婦每日飲水需達(dá)到2000-3000毫升，可分次少量飲用溫水或淡鹽水。水分補(bǔ)充有助于改善母體血容量，間接增加胎盤灌注量。可配合進(jìn)食含水量高的食物如西瓜、黃瓜等，但需監(jiān)測血糖避免妊娠期糖尿病加重。若合并下肢水腫需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲水量。
2、左側(cè)臥位休息
每日保持左側(cè)臥位休息2-3小時(shí)能減輕子宮對下腔靜脈壓迫，改善子宮胎盤血液循環(huán)。休息時(shí)可用孕婦枕支撐腰背部，避免平臥導(dǎo)致仰臥位低血壓綜合征。建議每日進(jìn)行3-4次胎動(dòng)計(jì)數(shù)，若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次需立即就醫(yī)。
3、靜脈補(bǔ)液
對于中重度羊水過少者，醫(yī)生可能給予乳酸鈉林格注射液或生理鹽水靜脈輸注。補(bǔ)液治療需住院進(jìn)行，同時(shí)監(jiān)測尿量、血壓及胎心變化。靜脈補(bǔ)液期間需定期超聲復(fù)查羊水指數(shù)，避免液體過量導(dǎo)致心肺負(fù)擔(dān)。
4、胎心監(jiān)護(hù)
需每周進(jìn)行2-3次無應(yīng)激試驗(yàn)或生物物理評分，評估胎兒宮內(nèi)狀況。若出現(xiàn)胎心變異減速或延長減速，可能提示胎兒窘迫。嚴(yán)重情況下需考慮使用硫酸鎂注射液保護(hù)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)，或提前終止妊娠。
5、羊膜腔灌注
對于胎膜早破導(dǎo)致的羊水過少，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行溫生理鹽水羊膜腔灌注。該操作需嚴(yán)格無菌條件下完成，能暫時(shí)增加羊水量改善胎兒活動(dòng)空間。灌注后需密切監(jiān)測感染征象如發(fā)熱、宮縮等，必要時(shí)使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。
孕晚期發(fā)現(xiàn)羊水少需立即就醫(yī)評估原因，日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長時(shí)間站立。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，限制腌制食品攝入。保持會陰清潔，每日監(jiān)測體重變化，若短期內(nèi)體重下降明顯可能提示脫水加重。遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲及胎心監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)腹痛、陰道流液等異常需急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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