混合痔可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎等方式治療?;旌现掏ǔS砷L期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、肛墊下移、靜脈曲張等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔核的刺激。建議每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時保持每日飲水1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和酒精攝入,以防加重肛門充血。
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門腫脹疼痛。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘,可加入適量高錳酸鉀溶液消毒。坐浴后需保持肛周干燥,可配合提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌功能。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。復(fù)方角菜酸酯栓能減輕黏膜充血,馬應(yīng)龍痔瘡膏具有消炎止痛作用,地奧司明片可改善靜脈張力。需注意藥物可能出現(xiàn)局部刺激或過敏反應(yīng)。
適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔,將聚桂醇注射液等硬化劑注入痔核基底部,使血管纖維化萎縮。治療后可能出現(xiàn)肛門墜脹感,需觀察有無出血或感染。術(shù)后3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,保持大便通暢。
通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部,阻斷血供使痔核壞死脫落。術(shù)后需觀察是否出現(xiàn)繼發(fā)出血,2周內(nèi)禁止久坐或負(fù)重。該方法對單發(fā)痔核效果較好,復(fù)發(fā)率低于硬化劑治療。
混合痔患者應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,避免如廁時間超過5分鐘。建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,便后使用溫水清潔代替干硬廁紙。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大量便血時需及時就醫(yī),Ⅲ度以上混合痔可能需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)治療。長期久坐工作者可每1小時起身活動,孕婦可通過側(cè)臥緩解腹壓。
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