鼻息肉較嚴(yán)重時通常可以治好,但需根據(jù)病情選擇藥物或手術(shù)治療。鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜的良性增生,可能與慢性炎癥、過敏反應(yīng)、遺傳因素等有關(guān),表現(xiàn)為鼻塞、嗅覺減退、頭痛等癥狀。
多數(shù)患者通過規(guī)范治療可獲得較好效果。早期或輕度鼻息肉可采用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制炎癥,配合生理鹽水鼻腔沖洗減輕黏膜水腫。若合并細(xì)菌感染需短期使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。對于過敏性鼻炎誘發(fā)的病例,可聯(lián)合口服抗組胺藥如氯雷他定片。藥物治療期間需定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡評估息肉變化。
當(dāng)鼻息肉體積較大堵塞鼻腔超過三分之二、引發(fā)嚴(yán)重鼻竇炎或藥物治療無效時,需考慮功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)。手術(shù)通過微創(chuàng)方式切除息肉并開放阻塞的鼻竇引流通道,術(shù)后仍需長期使用鼻噴激素預(yù)防復(fù)發(fā)。伴有哮喘或阿司匹林不耐受三聯(lián)征的患者復(fù)發(fā)概率較高,這類人群術(shù)后要嚴(yán)格隨訪。
日常需避免接觸粉塵、花粉等過敏原,保持室內(nèi)濕度,戒煙并預(yù)防呼吸道感染。術(shù)后1年內(nèi)每3個月復(fù)查鼻內(nèi)鏡,出現(xiàn)持續(xù)膿涕、面部脹痛等癥狀應(yīng)及時就診。多數(shù)患者經(jīng)系統(tǒng)治療可顯著改善通氣功能,但部分病例可能需多次手術(shù)干預(yù)。
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