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什么是小兒急性腎炎

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小兒急性腎炎是指兒童因感染后免疫反應導致的腎小球急性炎癥，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。常見病因包括A組β溶血性鏈球菌感染、病毒感染等，需通過尿常規(guī)、血液檢查及腎功能評估確診。

1、感染因素

A組β溶血性鏈球菌感染是主要誘因，常見于咽炎或皮膚感染后1-3周發(fā)病。病毒如柯薩奇病毒、EB病毒也可能引發(fā)?；純簳霈F(xiàn)眼瞼或下肢水腫，尿色呈洗肉水樣。治療需使用青霉素V鉀片或頭孢克洛干混懸劑控制感染，配合臥床休息。

2、免疫反應異常

病原體抗原與抗體形成免疫復合物沉積在腎小球，導致補體激活和炎癥損傷。表現(xiàn)為尿量減少、血壓升高至140/90mmHg以上?？勺襻t(yī)囑使用呋塞米片降壓利尿，必要時靜脈注射甲基強的松龍注射液。

3、遺傳易感性

HLA-DR抗原基因多態(tài)性可能增加患病風險。此類患兒發(fā)病時除典型癥狀外，可能伴有關節(jié)痛或皮疹。需監(jiān)測24小時尿蛋白定量，使用纈沙坦膠囊保護腎功能，避免高鹽飲食。

4、水鈉潴留

腎小球濾過率下降導致體內液體潴留，常見晨起顏面水腫，嚴重時出現(xiàn)腹水或呼吸困難。需限制每日飲水量在1000ml內，食物選擇低鈉配方奶粉或冬瓜等利水食材。

5、并發(fā)癥風險

未及時治療可能進展為急性腎衰竭或高血壓腦病。若患兒出現(xiàn)頭痛、視物模糊或抽搐，需緊急使用硝苯地平控釋片，必要時進行血液透析?；謴推趹?個月復查尿微量白蛋白。

家長需每日記錄患兒尿量及血壓，提供低鹽優(yōu)質蛋白飲食如雞蛋羹、鱈魚泥。急性期禁止劇烈運動，恢復期可逐步增加散步等輕度活動。注意觀察患兒精神狀態(tài)，若出現(xiàn)嗜睡或嘔吐需立即就醫(yī)。病程通常持續(xù)4-8周，多數(shù)預后良好但需定期隨訪1年以上。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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