肌酐180μmol/L是否嚴(yán)重需結(jié)合具體情況判斷。腎功能損傷程度、是否存在基礎(chǔ)疾病等因素均會影響臨床評估。
肌酐值升高可能提示腎功能減退,但需排除劇烈運(yùn)動、高蛋白飲食等生理性因素。急性腎損傷患者肌酐快速上升時,及時干預(yù)多數(shù)可逆轉(zhuǎn);慢性腎臟病患者若肌酐長期處于該水平,可能處于腎功能不全代償期,需定期監(jiān)測并控制血壓、血糖等危險因素。
當(dāng)伴隨少尿、水腫、惡心等癥狀時,往往提示腎功能顯著下降。糖尿病腎病、高血壓腎損害等患者出現(xiàn)該指標(biāo)時,通常需要調(diào)整原發(fā)病治療方案。某些藥物如氨基糖苷類抗生素也可能導(dǎo)致可逆性肌酐升高。
建議完善尿常規(guī)、腎小球?yàn)V過率等檢查評估腎功能。日常需限制蛋白質(zhì)攝入量,每日控制在0.6-0.8g/kg體重,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免使用腎毒性藥物,保持每日尿量1500-2000ml,血壓應(yīng)維持在130/80mmHg以下。出現(xiàn)乏力、食欲下降等癥狀時需及時復(fù)查腎功能。
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