鞘膜積液手術(shù)后并發(fā)癥主要有切口感染、陰囊血腫、睪丸萎縮、鞘膜積液復(fù)發(fā)、精索損傷等。術(shù)后需密切觀察恢復(fù)情況,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
術(shù)后切口護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致細(xì)菌感染,表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛加劇或滲液化膿。需定期消毒換藥,必要時遵醫(yī)囑使用頭孢克洛顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。感染未控制可能引發(fā)發(fā)熱等全身癥狀。
手術(shù)創(chuàng)面滲血未完全止住時,血液在陰囊內(nèi)積聚形成血腫。早期表現(xiàn)為陰囊腫脹發(fā)硬、皮膚青紫,可通過加壓包扎和冷敷緩解。嚴(yán)重血腫需穿刺抽吸或再次手術(shù)止血,可能影響睪丸供血。
術(shù)中精索血管誤傷或術(shù)后血腫壓迫,可能導(dǎo)致睪丸長期缺血萎縮。表現(xiàn)為睪丸體積逐漸縮小、質(zhì)地變軟,可能伴隨睪酮分泌減少。需通過超聲檢查評估睪丸血流,必要時進(jìn)行激素替代治療。
鞘狀突閉合不全或術(shù)后淋巴回流障礙可導(dǎo)致液體重新積聚。復(fù)發(fā)后陰囊再次出現(xiàn)無痛性腫脹,體積增大時可能產(chǎn)生墜脹感。輕度復(fù)發(fā)可觀察,明顯復(fù)發(fā)需考慮硬化劑注射或二次手術(shù)。
分離鞘膜時操作不當(dāng)可能損傷精索內(nèi)輸精管或血管,影響生育功能。表現(xiàn)為患側(cè)睪丸位置異常抬高或精索增粗,嚴(yán)重者需通過顯微外科手術(shù)修復(fù)。術(shù)后需定期檢查精液質(zhì)量。
鞘膜積液術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔干燥,避免劇烈運動或久坐壓迫傷口。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,術(shù)后1個月內(nèi)禁止騎跨動作。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),多食新鮮蔬菜水果預(yù)防便秘。術(shù)后2周、1個月需復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或異常腫脹應(yīng)立即就診。
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